版病毒感染教案分析.ppt

三、特异性免疫 （一）体液免疫---阻止病毒扩散 1、中和抗体（ neutralizing antibody） 能与抗体结合，降低或消除病毒的感染能力。 机理：* 阻止病毒的吸附和穿入易感细胞 * 病毒与中和Ab形成免疫复合物，易被吞 噬细胞吞噬、消除。 * 包膜病毒+中和Ab 激活补体破坏细胞。 （1）IgM：*出现早，中和作用不如IgG，但固定补体 的能力强。 *不能通过胎盘，新生儿血中出现此Ab ， 可诊断为宫内感染。 *出现早，消失快，患者血清出现此Ab可 视为新近感染。 （2）IgG：主要的中和Ab，中和作用强，能通过胎盘。 (3) IgA： SIgA对局部抗病毒感染起主要作用。 2、血凝抑制抗体和补体结合抗体 （二）细胞免疫---清除细胞内的病毒 1、T细胞：CTL：出现较早，感染后1-2小时即 能发挥作用。 Th1：释放各种淋巴因子。 2、NK与K细胞 3、吞噬细胞 （三）抗病毒免疫的持续时间 *抗原结构单一稳定，或引起全身感染并有明 显病毒血症者可获得较持久的免疫力。 * 抗原型别较多、易变、不稳定，或仅有粘膜 表面感染，则机体获得的免疫力较短暂， 易再感染。 思考题： 干扰素的概念和它的抗病毒作用机制 第19章 病毒的感染与免疫 p.215 第一节 病毒感染的传播方式与感染类型 一、传播方式 1、水平传播(horizontal transmission)： 指病毒在人群个体间的传播。 2、 垂直传播(vertical ~)： 指病毒通过生殖细胞、胎盘、产道、 哺 乳及密切接触由亲代直接传给子 代。 如风疹病毒、HIV、HBV、HCMV等。 类 型 途 径 病原体 产前 胎盘 风疹病毒，CMV梅毒螺旋体，弓形体 围产期 产道 衣原体，淋球菌 产后 哺乳等密切 接触 HBV，CMV 生殖细胞 含病毒核酸 反转录病毒(HIV) 垂直传播方式和常见病原体 二、传播途径 粘膜传播：可通过呼吸道、消化道、眼结膜、生 殖道粘膜等。 皮肤传播： 其他：注射、输血、动物咬伤、节肢动物叮咬、 机械性损伤。 多数以一种途径，少数是多途径（HIV） 三、病毒感染的类型 （一）隐性感染(inapparent viral infection)： 病毒进入机体不引起临床症状。 （二）显性感染(apparent ~)： 表现出临床症状的感染。可表现为局部感染 或全身感染。显性感染发生率见下表！ 1、急性病毒感染(acute ~)： 一般潜伏期短，发病急，病程数日至数周， 恢复后机体内不在存在病毒。 各种主要病毒感染的显性感染发生率 病毒 显性感染发生率（%） 天花病毒 100 麻疹病毒 100 VZV 100 HIV 100 流感病毒 甲型、新亚型病毒发病率高 腮腺炎病毒 80 风疹病毒 60-70 狂犬病毒 30-100 HSV 潜伏感染 EBV 10（初感染年龄组） HAV 5 HBV 2-3 脊髓灰质炎病毒 1 流行性乙型脑炎病毒 0.33 2、持续性病毒感染（persistent infection）： 病毒在机体内持续数月至数年，甚至数十年。 还可能与一些免疫性疾病、肿瘤的发生有关。 1、机体免疫力低下 2、病毒抗原性弱 3、病毒存在于受保护部位或