第四常用放射治疗设备精要.pptVIP

第二章常用放射治疗设备 第一节X射线治疗机 一、X射线机的一般结构 （一）产生X射线的基本条件： 1.电子源；2.真空盒；3.加速电场；4.靶。 （二）X射线机主要组成部分： 球管、机架、治疗床、高压发生器、整流电路和循环冷却装置，核心是球管。 1.X射线球管 （1）是一真空玻璃管，高度真空，内含阴极灯丝和阳极靶。真空目的是避免高速阴极电子到达阳极靶之前损失能量，并保护灯丝。 （2）阴极：由灯丝、聚焦极和金属罩组成。一般用钨作灯丝。 （3）阳极（靶）：由粗大的铜棒和较小的钨靶组成。钨原子序数大，作靶合适，铜散热快，能及时散发靶面产生的大量热量。 2.高压（加速电场）发生器 X射线机的阳极有几百Kv的高压作为电子加速场。调节电压可改变X射线质。 3.控制系统 包括一系列开关和仪表。 4.治疗用附件 （1）限光筒 限制照射范围，固定治疗距离。 （2）过滤板 二、X射线质的改进 使用过滤板的目的：消除特征X射线和低能量长波射线，保留穿透力强的高能线，从而减少皮肤和正常组织的放射受量，提高肿瘤剂量。 使用不同材料及厚度的过滤板后，即使电压相同，但进入人体的X射线质也不同。故用半值层（HVL）来衡量射线质。 半值层（HVL） 是使射线的强度减小一般所需的某一种吸收物质的厚度。常用铜和铝的厚度mm表示。 过滤板注意事项 1.不同能量的X射线，选用不同材料和厚度的过滤板。 2.同一管电压的X射线，过滤板不同，X线半价层也不同。 3.使用复合过滤板要注意次序，不能插反。 4.过滤板材料的原子序数越大、越厚过滤性能越好. 第二节远距离钴治疗机 钴治疗机是一种常规放射治疗设备，主要分布于地市级以下医疗单位，80%为国产机。50年代后开始出现，它的出现，使肿瘤放疗的5年生存率提高了一倍。价格便宜，维修方便。 一、 源的产生与衰变 源是一种放射性同位素，它的半衰期为5.26年，每月衰变约1%，钴的照射量率常数为13.1R·cm/mCi·h,它的γ射线能量有1.17MeV和1.33MeV两种，平均能量为1.25MeV，它的衰变最终产物是镍-60的稳定同位素。为便于临床剂量计算，建议使用距源1米处每分钟或每小时的照射量表示治疗机钴源的活度。 二、钴治疗机的一般结构 钴治疗机由以下部分组成： ①密封的钴放射源；外照射钴源很小，由1mm×1mm的柱状源集合在一个不锈钢圆筒形源套内，源套直径约10～20mm、高20～25mm. ②源容器及防护机头； 根据国际放射防护委员会的推荐，当钴源处于关闭位置时，距钴源各方向1米处的平均照射剂量均应小于2mR/h,在此距离处不应有超过10mR/h的地方。 对千居里级钴治疗机，要达到这种目标，需衰减到10或近似于20个半价层。 防护材料一般用铅、钨、铀及其合金。 衰减到1.5× 所需材料的厚度 ③具有开关功能的遮线器装置； 遮线器是截断钴源γ射线的装置。处于开位时，射线束按一定方向射出，关闭时，仅有极少部分射线漏出。 ④具有定向限束功能的准直器； 是一个由吸收射线的材料组合的束流控制部件，作用是限制束流轮廓，控制照射野的大小。准直器的理想设计应使 半影最小。根据国际放射防护委员会的推荐，准直器的漏射剂量不得超过有用照射剂量的5%。实际大部分不超过1%。。 准直器设计成一级和二级准直器，一级不能调节，二级现采用复式可调式，能减少几何半影。 ⑤支持机头的治疗机架； ⑥平衡锤； ⑦治疗床； ⑧计时器及运动控制系统； ⑨辐射安全及连锁系统。 三、钴治疗机的种类 有直立式和旋转式两种。 直立式机头能上下运动，旋转式机头不能升降，只能360°旋转，做等中心治疗。 钴机的改进： 1.增加源轴距； 2.提高源活度； 3.控制计算机化。 四、钴治疗机的半影类型 1.几何半影 钴源有一定尺寸，产生几何半影。 2.穿射半影 由于准直器端面与边缘线束不平行，产生穿射半影，使用球面聚焦式准直器原则上可以消除穿射半影 3.散射半影 主要由于组织中的散射线和次级射线造成。 五、 γ射线的优缺点 （一）优点 与千伏级深部X射线相比较， 1.穿透力强，百分深度量高，布野方便； 2.保护皮肤； 3.骨和软组织吸收相似； 4.旁向散射小； 5.等剂量曲线较为平坦。 （二）缺点 1.几何半影大； 2.剂量曲线不能调节，出射量高； 3.半衰期短； 4.相对生物效应低； 5.防护要求高； 6.属低LET射线 六 钴机定位灯光野与照射野的关系 因 存