应用TGF__早期阻断腰椎间盘退变的设想.pptVIP

解剖 (A) . 椎间盘退行性变 当椎间盘逐渐退变和长期机械作用引起边缘磨损发生纤维环撕裂时，既有毛细血管长入和肉芽组织增生。 标本体外培养发现，退变的椎间盘软骨细胞能产生基质金属蛋白酶MMPs（MMP-1,MMP-2,MMP-3,MMP-9)，以及ⅠL-1，ⅠL-6，一氧化氮（NO），前列腺素PGE2 ，组胺等致炎因子。 现有的IVDD的治疗方法 保守治疗 开放手术治疗 TGF-beta（1） TGF-β1可影响基质和基质细胞功能，使蛋白多糖更加致密和富有弹性； TGF-β1治疗椎间盘退行性改变的优越性：可以抑制IL-1、TNF、IL-6、IL-8等多种CK的生物学活性，降低IL-2的表达；可以促进基质和基质细胞的功能，刺激细胞外基质合成糖蛋白。 TGF-beta（2） 在椎间盘生长发育过程中，TGF-β可以诱导未分化间充质细胞分化为能够表达Ⅱ型胶原等软骨表型的类软骨细胞及脊索细胞，随着椎间盘发育成熟，细胞分化完全，TGF-β的这种诱导作用趋向于抑制。而在椎间盘退变早期，类软骨细胞及脊索细胞在坏死的同时，形态及功能方面均向类成纤维细胞转变，TGF-β对Ⅱ型胶原mRNA起正向调节作用，使得Ⅱ型胶原合成增多。 而随着椎间盘退变加深，TGF-β对Ⅰ和Ⅲ型胶原基因表达正向调节作用增强，TGF-β非但不能逆转退变反而加速退化，最终