第二关节活动技术(下肢关节)精要.ppt

踝内翻，外翻 练习器 病人坐位，患足放在练习器上，用带固定足前部，同侧手抓住助理杆做左右摆动。 颈 部 关 节 腰 部 关 节 第四节：躯干活动技术 颈部关节 解剖结构 寰枕关节 寰枢关节 关节突关节 寰枢正中 关节 寰枢外侧 关节 颈关节活动 技术 患者坐位，分别做颈的 基本动作如：前屈—后 伸，侧屈，左右旋转活 动。 主动运动 被动运动 患者仰卧位，下肢伸展。治疗师双手固定头部两侧，依次做颈的基本动作如前屈—后伸，侧屈，左右旋转活动。 腰部关节 解剖结构 腰椎的椎体及椎间盘较大，前纵韧带和髂嵴韧带强而厚，在直立位时能承受头，躯干和上肢的重量。腰椎关节突关节面呈半月形，位于矢状和额状面上。 腰关节活动 技术 患者站位，分别做腰部 的前屈—后伸，侧屈， 左右旋转活动。 主动运动 被动运动 患者侧卧位，上面的下肢屈膝，下面的下肢伸直，治疗师一手固定患者上面的肩关节，另一只手放在同侧骨盆部位，使髋和骨盆向相反的方向旋转并停留数秒，以达到充分牵拉去干的作用。 1.手法复习 2.叙述以下关节活动的操作方法 肩关节：前屈 后伸 外展 内收 肘关节：前屈 后伸 前臂：旋前 旋后 腕关节：掌屈 背伸 尺偏 桡偏 思考题 * 复 习 上 肢 各 关 节 被 动 活 动 技 术 第二章　关节活动技术 第一节:基础理论 第二节:上肢关节活动技术 第三节：下肢关节活动技术 第四节：躯干活动技术 内容概要 学习目标 掌握：主动运动、助力运动和被动运动等临床常用的下肢关节活动度训练方法； 了解：引起下肢关节活动异常的常见原因和预防措施及下肢关节活动度训练的注意事项。 髋 关 节 膝 关 节 踝 与 足 关 节 第三节：下肢关节活动技术 髋关节 解剖结构 肩关节活动 技术 解剖结构 髋关节由髋臼与股骨头构成，属多轴的球窝关节，为全身位置最深的关节，也是最完善的“球与凹”型关节。 1.髋臼唇 2.关节囊及周围关节韧带 3.颈干角和前倾角 髋关节活动 技术 髋关节可沿3个轴运动： ①额状轴(经髋臼中心与股骨头中心)做屈伸运动； ②矢状轴(经股骨头中心)做内收、外展运动； ③垂直轴(经股骨头中心与股骨内外侧髁之间的髁 间窝)做内旋、外旋运动。 主动运动 被动运动 屈髋屈膝 病人仰卧，治疗者站在一侧下肢旁，一手托住腘窝部，一手托住足跟，双手同时将下肢抬起，然后，托住腘窝的手放在膝关节外侧，做屈髋屈膝动作 后伸髋 病人侧卧位，下方下肢稍屈髋屈膝，上方下肢后伸。治疗者站在身后，一手放在上方下肢的膝部内侧托住下肢做髋的后伸，一手放在骨盆处固定骨盆 方法二 方法一 外展髋 病人仰卧，下肢中立位。治疗者站在病人下肢一侧，一手放在腘窝处托住大腿，一手放在踝关节后方托住小腿，双手同时做下肢的外展动作 旋转髋 病人仰卧，治疗者站在下肢一侧，一手放在小腿后方，将下肢托起至屈膝90°，一手放在膝关节外侧，避免大腿外展。托起小腿的手将小腿向外 (髋内旋)或向内(髋外旋)运动。 主动助力活动 屈曲训练 患者取仰卧位,先将滑轮套在踝关节上方,再将绳通过滑轮,绳索两端固定把手,滑轮位于正前上方,患者通过双手握住绳两端的把手的拉力,完成髋关节的屈曲运动。 主动助力活动 内收、外展训练 患者取仰卧位,先将滑轮套在踝关节上方,再将绳通过滑轮,绳索两端固定,患者近似水平位进行髋关节的内收、外展训练。 器械练习 膝关节 解剖结构 内侧股胫关节 股髌关节 外侧股胫关节 人体最大最复杂 的关节，为复合关 节。 膝关节活动 技术 膝关节是人体中负重大、运动量大的关节，可进行 屈、伸运动，但在屈膝时，也能做轻度磨动与旋转。 主动运动 被动运动 器械练习 踝及足关节 解剖结构 下胫腓关节 距小腿关节 距下关节 （跟距关节） 跗横关节 跗跖关节 跖趾关节 趾骨间关节 踝 足 踝与足活动 技术 主动运动 跖屈一背伸 病人坐位，小 腿悬垂。跖屈 的同时屈曲足 趾，背伸同时 伸展足趾。 内翻一外翻 病人坐位，小 腿悬垂。踝内 翻的同时屈曲 足趾，外翻的 同时伸展足趾。 足的功能 背伸、跖屈、 内收、外展、 内翻、外翻。 被动运动 踝背伸 病人仰卧，踝中立位。治疗者站在患足外侧，上方手握住小腿远端，下方手托住足跟，前臂掌侧抵住足底。活动时下方手将足跟稍向远端牵引，同时前臂将足压向头端。 踝跖屈 病人仰卧，踝中立位。治疗者站在患足外侧，上方手握住小腿远端，下方手握住足背。在下压足背的同时，另一手将足跟上提。 内翻一外翻 病人仰卧，踝中立位。治疗者站在患足外侧，上方手握住小腿远端，下方手