公共卫生统计学课件1222.ppt

公共卫生统计学 主讲人：楚基伟 第一节公共卫生统计学概论一、统计学的概念和分类 统计学的概念 统计学是关于数据（data）的科学，是从数据中提取信息的一门学科，包括设计、搜集、整理、分析和表达等步骤。 统计学的分类 根据研究领域和研究对象，统计学可分为：数理统计、经济统计、生物统计、医学统计、卫生统计…… 公共卫生统计学的概念 公共卫生统计学（health statistics）是研究居民健康状况以及认识医学现象数量特征的重要工具，是运用概率论、数理统计的基本原理与方法，进行医学科研设计和资料的收集、整理、分析与推断的过程，它更侧重于协助人们对社会、人群健康问题的诊断，提出改进措施。 包括：健康统计、卫生服务统计等。 二、统计学是如何诞生和发展的? ●17世纪法国数学家皮埃尔.梭蒙 (1749-1827)在研究概率数学是提到医学治疗是概率论应用的一个领域。 ● 盖斯(1777-1855)提出了正态分布。 ●杰出的临床医学家 皮埃尔.查尔斯(1787-1872)认为由概率论推导出的解析方法可帮助我们避免受假象的迷惑，获得良好的决断，并进行了许多医学研究。 三、统计学应用于公共卫生 领域的著名研究 1.人口生命统计学的开创 17世纪的发展 英国政治算术派创始人之一J.格兰特通过研究伦敦死亡人口，于1662年发表了《关于死亡表的自然的和政治的考察》一书。这是人口统计学最早的著作。该书以人口问题为中心，阐述了出生率、死亡率、婴儿出生性别比、死亡人口的城乡差别等，编制了最初形式的死亡表（生命表），并根据出生和死亡人数推算居民总人口数。 18世纪的发展（1） 18世纪,在政治算术派中人口统计派占主导地位,研究的中心课题是人口推算。 德国J.P.聚斯米尔希在1741年出版了《神的秩序》，进一步发展了格兰特的人口研究，发现了各种人口数量之间的内在联系。聚斯米尔希是大量观察的倡导者，并为如何使概率论应用于人类生活提供了一个样本。 英国的E.哈雷根据1687～1691年布勒斯劳市的出生、死亡统计资料编制了有名的哈雷生命表。 18世纪的发展（2） 法国的P.S.de拉普拉斯把概率论应用于人口研究，使人口统计学向前推进了一步。他于1786年写了一篇关于巴黎的出生婚姻、死亡的论文,提出依据法国特定地方的出生率来推算全部人口的问题。 比利时数理学派创始人L.A.凯特莱将大数定律引入人口统计学，揭示了表面上杂乱无章的带偶然性的人口现象存在着内在的必然性，肯定了在研究人口现象时的大数定律的作用。 19、20世纪的发展 最先使用人口统计学”一词的是法国统计学家A.吉亚尔，他于1855年发表《人类统计或比较人口学大纲》，认为人口统计学是人类自然的和社会的历史。另一位法国经济学和统计学家勒瓦瑟尔认为，人口统计学是借助统计方法、探讨人类生命的各个方面，揭示人口一般过程及其各种规律的科学。 人口统计长期以来是统计学发展的先驱，在历史上，20世纪以前的统计学家，几乎没有人不研究人口问题，人口统计学长期以来在人口学研究中占有核心地位。 2.是否需要控制吸烟的争论  烟草进入人类近代文明的历史 第一次控烟浪潮 最早举起反烟大旗的国家是英国。1602年伦敦大主教病死，人们认为他是吸烟致死的。1604年，英国政府制定禁烟法，对吸烟、售烟者加以刑罚，并且把烟草关税增加40倍，强力阻止烟草传播。 在俄国，1634年沙皇颁布了“吸烟者要遭受鞭打，嗅烟者割鼻，屡教不改者流放西伯利亚或处死”的禁烟令。　　 1615年，烟草传入日本，日本天皇下令禁烟，涉烟者不是被斩首，就是被罚款、判刑。 烟草自16世纪传入我国以后，从明末到清初朝廷多次颁布禁烟令。1639年崇祯帝下令“吃烟者死”，并为此在北京杀过贩烟者。 医学对吸烟与健康的研究 第二次(1900年一1969年)控烟浪潮的兴起，是由一些学者、医生、教授经调查和立项研究，寻找证据和科学依据，得出“吸烟有害健康”的结论，而推动了全球开始出现有组织的控烟行动的。 首先提出吸烟有害健康的论文是1795年德国的赛玛林格，他认为吸烟斗的人容易生唇癌，但并未引起人们的注意。1900年，一些流行病学者，根据对人类流行疾病的调查研究，发现患肺癌的病人逐年有所增加，因此引起对吸烟与健康的关系问题的注意。　 1924年，美国《读者文摘》发表了一篇题为《烟草对人体有害吗?》的文章，引起世人的关注。 吸烟有害健康相关研究