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乳腺癌的保乳综合治疗 赣南医学院第三附属医院 乳 腺 癌 概 况 乳腺癌是全世界妇女第一位恶性肿瘤，并且发病率每年约以2%的速度递增，全世界每年约有 120万妇女发生乳腺癌，有50万妇女死于乳腺癌。北美、北欧是乳腺癌的高发地区，每7 - 10个妇女中有一人在其一生中会患乳腺癌，其发病率约为亚、非、拉美地区的4倍。近年来新病例数以每年3% - 4% 的速度递增，超出全球1至2个百分点。在北京、上海等大城市，乳腺癌已经成为妇女第一位恶性肿瘤。 医学界对乳腺癌的认识 Halsted： 乳腺癌是局部或区域性疾病， 其扩散方式是机械的， 即由局部病灶转移到区域淋巴结然 后再发生血行转移，所以要将肿瘤、整个乳房、大小胸肌及腋窝淋巴结整块切除。 Fisher： 乳腺癌一开始就是全身性疾病，局部处理方 式不影响预后，对早期肿瘤可行肿瘤切除术保留 乳房，术后放疗、化疗，其中放疗只降低局部复 发率，而化疗可提高长期生存率。 外科手术在乳腺癌综合治疗中的作用 T：切除原发肿瘤 N：腋窝清扫诊断意义大于治疗意 *随机分组研究证明：改良根治术与根治术比， 长期生存率相同。保乳综合治疗与根治术比，长期生存率亦相同。手术方式不改变预后。 ＢＣＳ的定义： 保留