2015执业药师专业知识药理学第十六章复习要点.docxVIP

新东方在线医学网( HYPERLINK / /)网友分享 ?　执业药师考试难度比较大，为帮助考生考试，新东方在线医学网搜集整理了各章节复习要点，请广大考生参考，预祝考生能顺利通过2015年执业药师考试。 　　第十六章　传出神经药物概论 　　一、突　触 　　突触前膜 突触后膜 突触间隙 递质 乙酰胆碱(ACh) 去甲肾上腺素(NA) 多巴胺(DA) 　　三磷酸腺苷(ATP) 　　(一)ACh 　　合成 　　胆碱 　　↓胆碱乙酰化酶 　　↓乙酰CoA 　　ACh 　　贮存　贮存在囊泡中 　　释放　胞裂外排、直接释放 　　消除　AChE水解 　　(二)NA 　　合成 　　酪氨酸 　　↓酪氨酸羟化酶(限速酶) 　　多巴 　　↓多巴脱羧酶 　　多巴胺 　　↓多巴胺β-羟化酶 　　NA 　　↓苯乙胺-N-甲基转移酶 　　Adr 　　贮存　贮存在囊泡中 　　释放　胞裂外排 　　消除　摄取1(细胞前膜)、 　　摄取2(心肌、平滑肌等) 　　二、1.胆碱能神经(末梢释放ACh) 　　2.去甲肾上腺素能神经(末梢释放NA) 　　几乎全部交感神经的节后纤维 　　三、(一)胆碱受体 　　1.M受体(毒蕈碱型胆碱受体) 　　muscarinic ACh receptor 　　(副交感神经节后纤维支配的效应器：眼睛、胃肠、心脏、腺体) 　　2.N受体(烟碱型胆碱受体) 　　nicotinic ACh receptor 　　(神经节细胞和骨骼肌细胞上) 　　●N1受体——神经节 　　●N2受体——骨骼肌 　　(二)肾上腺素受体 　　1.α1肾上腺素受体 　　2.α2肾上腺素受体 　　3.β肾上腺素受体 　　●β1(主要在心肌) 　　●β2(主要在支气管和血管平滑肌) 　　(三)受体分布及效应： 　　传出神经系统受体分布及效应 效应器去甲肾上腺素能神经兴奋胆碱能神经兴奋受体效应受体效应　心脏窦房结β1心率加快M　　心率减慢　房室结、传导系统传导加快传导减慢　心肌收缩增强收缩减弱　平滑肌　　　　　眼睛虹膜括约肌　　M收缩（缩瞳）　虹膜辐射肌α1收缩（散瞳）　　　睫状肌β2舒张（远视）M收缩（近视）　　　　　　　血管皮肤、粘膜α收缩　　　腹腔内脏α1，β2收缩，舒张　　　骨骼肌α，β2收缩，舒张M舒张　冠状动脉α，β2收缩，舒张　　　　　　　　　支气管　β2舒张M收缩　　　　　　　　其他胃肠壁　　M运动和张力增强　胃肠括约肌　　M舒张　膀胱逼尿肌　　M收缩　膀胱括约肌　　M舒张　胆囊、胆道　　M收缩　腺体　　　　　　唾液腺　　MK+和水分泌　汗腺A1局部分泌（手脚???）M分泌　胃肠道腺体　　M分泌　呼吸道腺体　　M分泌　其他　　　　　　肝脏α1，β2肝糖元分解和异生　　　骨骼肌B2肌糖原分解　　　脂肪组织α，β3脂肪分解　　　植物神经节　　N1兴奋　肾上腺髓质　　N1分泌　骨骼肌β2收缩N2收缩　　　(四)药物分类：p124 　　传出神经系统的激动药和阻断药的典型代表药物列表：