557-60.7内膜癌患者产后再处理2013版nccn指南，关于保留生育.pptVIP

* 保留生育功能的妇科恶性肿瘤患者产后再处理 中国医科大学附属盛京医院 王丹波 * 妇科恶性肿瘤占所有女性肿瘤的12%-15% 其中21%发生于年轻未生育女性 保留生理、生育功能成为热点及现实 妇科恶性肿瘤患者经治疗后生育的报道越来 越多 常见妇科恶性肿瘤完成生育功能后， 生殖器官再切除？ 手术方式？ 临床关注及争议较大问题 概 述 * 宫颈癌患者产后再处理 2013版NCCN指南，关于保留生育功能手术方式 IA1期（无淋巴结转移）:冷刀锥切 切缘阴性（连续性切缘 3mm内为阴性） 切缘阳性，建议再次行锥切或宫颈切除术 IA1期、IA2期（有淋巴结转移）:锥切（连续性切缘3mm内为阴性）+盆腔淋巴结清扫术或者根治性宫颈切除术+盆腔淋巴结清扫术（+/-腹主动脉旁淋巴结取样活检） IB1期：根治性宫颈切除术+盆腔淋巴结清扫术+/-腹主动脉旁淋巴结取样活检 * 宫颈癌患者产后再处理 鳞癌 Ⅰa1期 有生育要求：冷刀锥切复发率：1.4-3.7% 无生育要求：筋膜外全子宫切除术；复发率：1.0% Yahata和Bisseline 分别报道27例和18例Ia1期宫颈癌患者行宫颈锥切术后生育，产后未行二次手术，平均随访75和72个月，无复发病例。 Baa