常见传染病培训要点.pptx

小儿常见传染病;细菌 病毒 寄生虫 真菌 螺旋体等;三个基本环节： 传染源 传播途径 人群易感性 ;人：病人、病原携带者。麻疹、病毒性肝炎、菌痢等人是唯一的传染源。 受感染的动物：狂犬病等为人畜共患。;胎盘传播：病毒多见，如风疹病毒、CMV(巨细胞病毒)、HBV(乙型肝炎病毒) 产道传播： CMV(巨细胞病毒)、HBV(乙型肝炎病毒) 母乳传播： CMV(巨细胞病毒)、HBV(乙型肝炎病毒) 母婴密切接触传播;呼吸道：经空气、飞沫、尘埃传播如麻疹、猩红热 胃肠道：经水、食物、苍蝇传播如菌痢、伤寒、甲肝、蛔虫病 日常生活接触：手、玩具、用具传播 血液、血制品、注射等如HBV 虫媒传播 如吸血节肢动物如蚊传流脑、疟疾、虱传斑疹伤寒、蚤穿鼠疫 ;如蛲虫病，雌虫到宿主体外，经搔抓后，虫卵又从口入。; 病后获得免疫、人群隐性感染、人工免疫均使人易感性降低 出生六个月以内，子母体获得被动免疫，对麻疹、甲肝等很少感染。（婴儿八个月之后才打麻疹疫苗）;基本特征 病原体 传染性 流行性、地方性、季节性 免疫性 病毒性传染病免疫里常可保持终生（流感除外）细菌、原虫仅为数月至数年（伤寒长）），可再感染或重复感染。; 发热 皮疹：出现日期、部位、顺序、数目等不尽相同。 常见出诊性传染病有猩红热、麻疹、水痘、幼儿急疹、风疹、斑疹伤寒、伤寒、流行性脑脊髓膜炎、流行性出血热等。 中毒症状： 毒血症、菌血症、败血症、脓毒血症 ;管理传染源 早发现 早诊断 早隔离 早治疗 ;肠道传染病：床边隔离、吐泻物消毒、加强饮食卫生及个人卫生，作好水源及粪便管理 呼吸道传染病：室内开窗通风、空气消毒、戴口罩 虫媒传染病：药物杀虫、防虫、驱虫及应用防虫设备;计划免疫（疫苗、菌苗、类毒素），提高特异性免疫力。免疫力在接种后1-4周内出现，持续数月至数年。 人工被动免疫 抗毒血清、丙种球蛋白、胎盘球蛋白、高效免疫球蛋白。注射后免疫力迅速出现，持续 1-2月即失去作用。;一般和支持治疗 隔离、消毒 护理：房间安静清洁，空气流通新鲜 饮食：流质、半流质软食等，保证热量供应，供给各种营养素;抗生素疗法 抗病毒疗法 免疫疗法 抗毒素、免疫调节剂 对症治疗;病毒性传染病：麻疹、风疹、幼儿 急疹、水痘、手足口病、脊髓灰质炎、流行性腮腺炎、流行性乙型脑炎、病毒性肝炎、艾滋病、流行性感冒 细菌性传染病：百日咳、白喉、猩红热、细菌性痢疾、流行性脑脊髓膜炎;水痘是由水痘-带状疱疹病毒引起的疾病，为小儿常见急性传染病，全年均可发生，以冬春季节多见;流行病学特点： 1.传染源：病人为唯一传染源 2.传播途径：呼吸道传播或接触水痘疱疹液是主要 的传播方式。患儿出疹前一天至疱疹完全结痂 均有传染性，但痂皮无传染性 3.易感人群：人群普遍易感，水痘主要在儿童，尤 其是2-6岁的儿童。患病后可获得终身免疫。 流行季节：多发于冬春季节;潜伏期：12-21天，平均14天 前驱期：发病较急，前驱期可有低热或者中度发热，头痛、全身不适，乏力，咽痛等，也可无症状，持续1-2天进入皮疹期 出疹期：皮疹初为红斑疹，数小时后变为深红色的丘疹，再经数小时后发展为疱疹。疱疹直径3-5mm,壁薄易破，周围有红晕，瘙痒。1-2天后疱疹中间开始结痂，数日后脱落。一般不留疤痕。皮疹分批出现，向心型分布，躯干最多，其次为头面部，四肢远离较少。;水痘的皮肤表面;水痘放大图片;患者不能上学（在家隔离） 多饮水，休息，进食易消化的食物。 经常更换内衣，避免搔抓皮肤，以免皮疹激发感染；保持皮肤清洁干爽。 局部或全身使用止痒镇静剂；使用抗病毒药物，如干扰素、阿糖腺苷等，注意防止并发症。必要时使用抗生素 不要挤压水痘，否则结痂后会留下小点，持续2-3年。水痘可完全痊愈，一般不会留疤。;水痘患儿应在家隔离治疗至疱疹全部结痂或出疹后7天 易感人群避免与急性期病人接触，并及时接种水痘减毒活疫苗 接触患儿12小时内肌内注射水痘-带状疱疹免疫球蛋白5ml，有预防功效;麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病。;传染源：病人是唯一传染源，自发病前2天至出疹后5天内，眼结膜分泌物、鼻、口咽、气管分泌物中含有病毒，具有传染性。 传染途径：主要通过飞沫传播。 人群易感性：普遍易感，易感者接触患儿后90%以上发病。多发生于6个月-2岁的婴幼儿。病后有持久或终身免疫力。 流行季节：一年四季均可发生麻疹，以冬春两季最为多见。;潜伏期：约10-12天 前驱期：主要表现有发热、咳嗽、喷嚏、流涕、眼结膜充血、畏光、流泪、眼睑浮肿等症状、口腔两侧结膜出现白色斑点，周围有红晕，称麻疹黏膜斑，对早期诊断有特殊意义。 出疹期：发热后3-4天出疹，先见于耳后、发际渐及额、面、颈，自上而下蔓延到胸、背、腹及四肢，3-5天出齐。皮疹红色丘斑疹，大小