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心肌梗死心电图表现 第六节 心律失常（一） 诊断学教研室 郝彩玲 心律失常 定义: 心脏冲动的： 1）频率； 2）节律； 3）起源部位； 4）传导速度； 5）激动次序等的异常。 一、心律失常的分类 （一）激动起源异常 1、窦性心律失常： 窦性心动过速； 窦性心动过缓； 窦性心律不齐； 窦性停搏； 病态窦房结综合征 。 2、异位心律： （1）被动性异位心律： 1）逸搏（房性、房室交界区性、室性）； 2）逸搏心律（房性、房室交界区性、室性）。 （2）主动性异位心律： 1）期前收缩（房性、房室交界区、室性）；　 2）阵发性心动过速（室上性、室性）； 3）心房扑动、心房颤动； 4）心室扑动、心室颤动。 （二）冲动传导异常 1、生理性：干扰及房室分离。 2、病理性：①窦房传导阻滞； ②心房内传导阻滞； ③房室传导阻滞； ④室内传导阻滞： （左、右束支及左束支分支传导阻滞）。 ?3、房室间传导途径异常：预激综合征。 二、窦性心律失常 正常窦性心律的心电图特点： P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF导联直立，aVR倒置 P-R间期：≥0.12 s （正常值：0.12 - 0.20） P-P间期：P-P间期的互差0.16（0.12）秒 频率：60-100次/分 （一）窦性心动过速