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生 理 学 PHYSIOLOGY 第二节 心脏的生物电活动 心肌细胞 工作细胞：心房肌、心室肌 兴奋性、传导性、收缩性 无节律性 自律细胞（特殊传导系统） 兴奋性、传导性、自律性 无收缩性 窦房结、浦肯野细胞 心肌细胞的跨膜电位及其形成机制 心室肌的静息电位 正常心室肌细胞的RP为-90mv，其形成机制与骨骼肌和神经纤维相似 K+ 外流形成Ik1平衡电位(内向整流Ik1通道) 少量Na+内流（钠背景电流） 生电性Na+-K+泵的活动（泵电流） 心肌细胞的跨膜电位及其形成机制 心室肌的动作电位 复极过程复杂，持续时间长 AP的升支与降支不对称 整个过程分为0、1、2、3、4五个时相 心室肌的动作电位 去极化过程（0期） ★ 机制与骨骼肌和神经细胞类似 电压门控Na＋通道开放（正反馈） Na＋通道是快通道，开放时间仅1~2ms 快反应细胞: 以Na+通道为0 期去极的心肌细胞 快反应动作电位: 快反应细胞形成的动作电位 与骨骼肌和神经细胞不同之处：Na＋通道对河豚毒（TTX）不敏感 心室肌的动作电位 复极化过程（1、2、3期） ★ 1期（快速复极初期） 快Na+通道关闭，K+快速外流 2期（平台期） Ca2+内流，K+外流，两者平衡状态 3期（快速复极末期） 慢Ca2+通道关闭，K+快速外流 心室肌的动作电位 静息期（4期） ★ 活跃的离子跨膜转运 Na+-K+泵 Na+-