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颈部疾病病人的护理 外科教研室 岑晓勇 课时目标 了解 解剖和生理概要 甲状腺癌的病理分型 甲状腺功能亢进的分类、病因、病理 熟悉 甲状腺癌的临床表现、辅助检查、处理原则、护理评估 甲状腺功能亢进的临床表现、手术原则与指针、护理评估 掌握 甲状腺癌的术前、术后护理及并发症的预防与处理 甲状腺功能亢进的术前、术后护理及并发症的预防与处理 [解剖] 位置 形态 被膜 外层被膜：甲状腺外科被膜，属气管前筋膜 内层被膜：甲状腺固有被膜，紧贴腺体。 甲状腺的血液供应与神经支配 [生理] 合成、贮存、分泌甲状腺素 甲状腺素的主要作用 增加全身组织细胞的氧消耗及热量产生； 促进蛋白质、碳水化合物和脂肪的分解； 促进人体的生长发育及组织分化 甲状腺功能的调节 下丘脑—垂体—甲状腺轴控制系统 下丘脑—腺垂体对甲状腺的调节 甲状腺激素的反馈调节 甲状腺的自身调节 按肿瘤的病理类型分 （一）乳头状腺癌(60%) 低度恶性 （二）滤泡状腺癌(20%) 中度恶性 （三）未分化癌(15%) 高度恶性 （四）髓样癌(7%) 恶性程度中等 [临床表现] 颈部发现单个质硬、固定、质硬表面高低不平，随吞咽上下移动的肿块。随着肿块逐渐增大，随吞咽上下移动度降低。晚期出现压迫症状。 [辅助检查] 1、实验室检查 甲状腺功能和血清降