病毒性肝炎华中科技大学同济医学院协和医院传染水学教研室何生松.pptVIP

长沙民政职业技术学院段冠清 一、病原学 甲肝病毒（HAV） 基因结构： 乙肝病毒（HBV） 基因结构 L链开放读码区（ORF） 丙肝病毒（HCV） 结构基因区 非结构区（non structural NS） 血清免疫诊断试剂 5-1-1多肽、C100多肽 二、流行病学 传染源 病人、携带者 传染期 甲肝 病前2周—病后30日 戊肝 病前9日—病后8日 丙肝 病前12日—全病程 乙肝、庚肝 病前数周慢性全病程 丁肝 发生在乙肝基础上 TTV 传染途径 粪—口传播，HAV、HEV 体液、血制品传播 HBV、HDV、HCV、HGV 母婴传播 HBV、HCV、HGV 易感性 普遍易感 免疫接种、病后免疫力 流行特征 三、发病机理及病理解剖 机理 细胞免疫 细胞因子作用 各型肝炎发生机理及病理变化 急性肝炎 慢性肝炎（慢迁肝、慢活肝） 重症型肝炎（急性、亚急性、慢性） 淤胆型肝炎 四、病理生理 黄疸 肝性脑病 出血 五、各型肝炎临床特点 急性肝炎 黄疸前期、黄疸期、恢复期 慢性肝炎 （轻、中、重） 重型肝炎 （急性、亚急性、慢性） 瘀胆型 儿童、老年、妊娠肝炎特点 六、实验室检查 肝功能检查 ALT、AST、血清蛋白、胆红