口腔预防医学绪论终版分析.ppt

口腔预防医学 天津医科大学口腔医学院 第一章 绪论 第一节、 预防口腔医学的基本概念一、预防医学的概念 预防医学是通过有组织的社会努力，预防口腔疾病，维护口腔健康及提高生命质量的科学与艺术。 二、研究对象 三、研究内容 口腔流行病学，口腔健康调查方法，龋病和牙周病的预防，口腔其他疾病的预防，口腔保健用品的开发和使用，特定人群的口腔保健，口腔健康促进与健康教育，口腔卫生项目管理和口腔卫生政策等 人类疾病自然发展史 1、一级预防或病因预防 一级预防（primary prevention）是指疾病处于病理形成前期过程，以病因预防为主，针对致病因素采取预防措施。强调自我保健，健康教育与促进，以及特殊的防护措施，即社区公共卫生措施，监测危险因素与疾病发展趋势。 2、二级预防 或临床前期预防 二级预防（secondary prevention）是疾病发生前期，早期发现，早期诊断，及时采取适当的治疗措施，阻止病理过程的进展，尽可能达到完全康复。 如：定期口腔检查，高风险人群的发现和早期龋齿的充填。 3、三级预防 临床预防 三级预防（tertiary prevention）是疾病已发展到严重和晚期阶段。及时采取治疗措施，防治恶化，预防并发症与后遗症，尽量恢复口腔功能为主要目的，如恢复器官的功能缺陷，牙列缺损和缺失等。 二、预防口腔医学发展简史 1、原始启蒙阶段 大约在公元前14世纪----公元1840年间 2、科学基础形成时代 约在1840－－1949（科学基础的形成） 3、预防口腔医学的诞生与发展阶段（在1949-1989年间） 预防医学作为一门系统的科学诞生于18世纪末和19世纪初 4、未来展望 自从地球上出现了人类，就有了口齿疾病 旧石器时代： 100多万年前之化石 10万年前山顶洞人颌骨发现龋 新石器时代： 1万至4千年前人头骨发现龋（5.2-8.5％）和严重的牙周病河南成皋广武镇出土人骨患龋19.5％、牙周病66.7％ 文字记载5千年： 公元前约1400年殷嘘甲骨文有“疾齿”“疾口”与龋之记载 早期牙病预防意识与实践： 漱口、咽津、叩齿、牙签、揩齿、 植毛牙刷与刷牙、中药牙膏、洁石剂、 沙糖损齿 陆游-“龋齿” （公元1125－1210） 人生天地间，本非金石坚。 况复历岁久，蠹坏无复全。 龋齿虽小疾，颇解妨食眠。 昨暮作尤剧，颊辅相驹联。 欲起懒衣裳。欲睡目了然， 恨不弃残骸。蜕去如蛇蝉， 或当学金丹，挥手凌云烟。 逢师定悠悠，丹成在何年。 －这首诗表明，陆游患龋齿引发急性牙髓炎时的痛苦神态。中年之后，牙周病处缠身，赋诗150多首与牙病有关。 落齿(韩愈)（公元768－824） 去年落一牙，今年落一齿。俄然落七七，落势殊未已。馀存皆动摇，尽落应始止。忆初落一时，但念豁可耻。及至落二三，始忧衰即死。每一将落时，懔懔恒在已。叉牙妨食物，颠倒怯漱水。终焉舍我落，意与崩山比。今来落既熟，见落空相似。余存二十余，次第知落矣。倘常岁落一，自足支两纪。如其落并空，与渐亦同指。人言齿之落，寿命理难恃。我言生有涯，长短俱死尔。人言齿之豁，左右惊谛视。我言庄周云，水雁各有喜。语讹默固好，嚼废软还美。因歌遂成诗，持用诧妻子。 韩愈30岁患牙周病，还不到40岁，牙齿松动开始脱落，45岁时，仅剩10多颗松动牙齿。故曰：“吾年未四十，而视茫茫，而发苍苍，而齿牙动摇。” 1632—1723：列文虎克(A.V. Leewenhoch)发现 口腔是细菌世界 18世纪：Fauchard，（法），J. Hunter（英）合 编《实用牙病论集》 18－19世纪：牙科器材闻世 1838：美巴尔的摩第一所牙学院建立 1839：创办第一本牙科杂志 1889：法，巴黎第一次世界牙科大会 口腔微生物 氟化物防龋 1880－1896： W.D. Miller《人类口腔微生物学》（1889）提 出龋病病因的化学细菌学说 1883：提出“牙周病可能为多种因素的内源性感染”，“人类口 腔是个感染灶” 1896－1905：plant等发现杆菌，螺旋体与急性牙周炎有关，链 球菌与慢性牙周病有联系 1911： Hunter提出感染的牙可引起许多系统性紊乱 1914： Rosemor报导《感染牙分离出的链球菌可定殖于实验动 物》 1771：Schule（化学家）发现