李红月抗心绞痛药分析.ppt

第二节 抗 心 绞 痛 药 Anti-angina Pectoris Drugs 医学教研室 李红月 学 习 目 标 掌握：抗心绞痛药物分类及代表药；硝酸甘油的临床应用、不良反应及注意事项。 熟悉：β受体阻断药、钙拮抗药的应用。 了解：其他抗心绞痛药卡维地洛等的特点。 心 绞 痛 概 述 心绞痛的分型 （一）WHO分型： 1. 劳力性心绞痛（angina pectoris of effort) 稳定型：病情稳定，且病程1-3月无改变； 初发型：病程在1个月以内； 恶化型：有心绞痛史，近1月内病情恶化，可发展为心梗。 2. 自发性心绞痛（spontaneous angina pectoris） 卧位型：卧位、安静状态下引起心绞痛发作 变异性心绞痛：冠脉痉挛引起，ST段压低 梗塞后心绞痛：急性心梗后反复发作，随时可能再发生心梗。 中间综合症：介于心绞痛和心梗之间，梗死前奏。 3. 混合型心绞痛：兼有劳累型和自发性心绞痛的临床表现。 （二）临床分型： 稳定型心绞痛 不稳定型心绞痛 变异型心绞痛 心绞痛的治疗途径： （一）增加冠脉血流，加强供氧：不可行 （二）抗血栓：可行 （三）降低心肌耗氧量：可行 “二项乘积”：收缩压×心率 “三项乘积”：收缩压×心率×左室射血时间 心绞痛的治疗药物： （一）常用药物：硝酸酯类、β受体阻断药、钙拮抗药。 （二）其他药