外科护理学重点要点详解.docVIP

水电解质酸碱平衡 1. 细胞外液中最主要的阳离子是Na+，主要的阴离子是Cl-、HCO3-和蛋白质。正常成人 对钠的日需要量为4.5g。 2. 细胞内液中主要的阳离子是K+和Mg+，主要的阴离子是HPO42-和蛋白质。正常成人对钾的日需要量为3—4g。 男性（单位为%） 女性（单位为%） 细胞内液 40 35 细胞 组织间液 外液 血浆 15 15 5 5 总量 60 55 3. 4. 血清钠的正常值为135—150mmol/L.血清钾的正常值为3.5—5.5mmol/L 钠：多吃多排，少吃少排，不吃不排。钾：多吃多排，少吃少排，不吃也排。 5. 高渗性缺水定义：水和钠同时缺失，但缺水多于缺钠，故血清钠高于正常范围，细胞外液呈高渗状态，又称原发性缺水。 6. 低渗性缺水定义：水和钠同时缺失，但缺水少于缺钠，故血清钠低于正常范围，细胞外液呈低渗状态，又称慢性或继发性缺水。 7. 等渗性缺水定义：水和钠成比例丧失，血清钠仍在正常范围，细胞外液的渗透压也保持正常，因细胞外液量迅速减少，故又称急性缺水或混合性缺水，是外科病人中最常见的缺水类型。 8. 静脉补液原则：先盐后糖、先晶后胶、先快后慢、液种交替、见尿补钾 注意：尿量必须＞40ml/h时才可补钾。 9. 低钾血症病因主要有三种：钾摄入不足；钾丢失过多；钾由细胞外进入细胞内（钾的分布异常 10. 低血钾的临床表现：（低