溃疡性结肠炎中西医诊治新观点(2012年8月)分析.ppt

黄河三角洲上崛起的璀璨明珠… 医院概况 溃疡性结直肠炎（UC） 是一种慢性非特异性结肠炎症性疾病。 病变主要累及结直肠黏膜和黏膜下层，范围自远段结肠开始，可逆行向近段发展，甚至累及全结肠和末段回肠，一般呈连续性分布。 临床主要表现为腹痛、腹泻和黏液脓血便、大便次数增多等症状。 概况 欧美多见，西方国家UC的发病率稳定在10/100000，我国近年有发病有上升趋势。 年轻人多见，发病年龄多在20－50岁，以40岁左右最常见。性别无差异（本院统计学数据）。 终生复发倾向。 近年IBD的研究报告日渐增多，在病因与发病机制、诊断与治疗等方面均取得了一定进展。 病因与发病机制 一直是医学界的研究热点 迄今未完全明确，多认为是多因素相互作用所致，属肠道免疫炎症性疾病 发病机制假设：感染、饮食等因素作用于易感人 群，使肠免疫反应过度亢进导致肠粘膜损伤 一、微生物因素 IBD与沙门氏菌、志贺氏菌、阿米巴等感染性肠炎相似；用转基因方法造成免疫缺陷的动物模型,在无菌状态下不能诱发与IBD相似的肠道病变 细菌、病毒、真菌等中迄今未找到某一特异微生物病原与IBD有恒定关系 l?病原微生物可能是本病的促发因素 二、环境和遗传因素： IBD与免疫遗传性疾病：某些IBD患者常伴发与遗传基因相关的疾病 IBD相关基因： HLA-Ⅱ类抗原基因：HLA-DR2、-DR9、DRB1*0103与UC呈正相关