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困难气道处理的新进展和指南解析ASA困难气道指南 金坛市中医医院麻醉科 张宇 一.ASA困难气道的定义 受过常规训练且具有五年以上临床麻醉经验的麻醉科医师，在进行面罩通气和/或气管插管操作时遇到的、使其感到困难的情况。 包括困难面罩通气、困难喉镜显露、困难气管插管和气管插管失败。（中华医学会麻醉学分会困难气道处理快捷指南）Caplan RA, et al. Practice guidelines for management of the difficult airway: An updated report by the AAS Task Force on Management of the Difficult Airway. Anesthesiology 2003; 98:1269–1277. 1.面罩通气困难 面罩通气困难是指在面罩给予纯氧和正压通气的过程中，由于以下一种或多种原因：面罩不能密闭、大量气体漏出、吸气或呼气时严重气道梗阻征象，而出现的通气不足，致使麻醉前SpO2大于90%的患者无法维持在90%以上。 2.困难喉镜显露 喉镜显露困难是指在常规喉镜显露下无法看到生们的任一部分。 喉镜显露分级 困难喉镜显露与困难气管插管 Ⅰ级和Ⅱ级喉镜显露一般不会导致气管插管操作困难；Ⅲ级和Ⅳ级喉镜显露则有导致气管插管操作困难的高度可能，气管导管误入食管的危险高达50