阑尾炎LA分析.ppt

阑 尾 炎 急性阑尾炎局各种急腹首位。1886年Fitz首先命名，1889年 McBurney提出外科治疗本病观点，死亡率0.1％。 一．解剖生理概要 阑尾的位置：盲肠内位 盆位 回肠前位 盲肠后位 肝下及腹膜后 McBurney’s点： 右髂前上棘至脐连线的中外1/3处。 阑 尾 的 血 管 阑尾动脉为无侧支的终未动脉，当血运发生障碍时，易致阑尾坏死。 阑尾静脉入门静脉，当阑尾炎性菌栓脱落时，可引起门静脉炎及细菌性肝脓肿。  阑 尾 的 神 经 阑尾神经传入的背段在第10、11胸节 当阑尾炎发病开始时，常有第10脊神经所分布的脐周围牵涉痛。 粘膜：受内脏N支配，痛感模糊，定位不明确 肌层：薄，易破 浆膜：受体N支配，疼痛局限，定位明确 阑 尾 的 生 理 功 能 免疫功能：参与B淋巴细胞产生和成熟。 抑制外来致病细菌。 蠕动功能 分泌功能  病因病理 病因 1. 阑尾管腔阻塞 2. 细菌入侵阑尾 3. 神经反射 二、病理及临床类型 1. 急性单纯型阑尾炎：阑尾腔梗阻→内压↑→粘膜、肌层、浆膜炎