老年病新探索分析.ppt

完成中期照护时的身心功能 肌少症与衰弱 对于老年人，在查体或门诊时及时发现潜在失能状态很重要，其重点在于肌少症（骨骼肌衰减症，sarcopenia）和衰弱症（frailty）。由于对两者后期干预比较困难，所以，加强两种状态的识别与干预十分必要。 老年性肌少症防治策略 营养：增加蛋白（优质蛋白）能量，亮氨酸，维生素D 运动：增加抗阻运动，有氧运动 药物：增加蛋白质合成，肌酸，抗炎 高尿酸血症（Hyperuricimia,HUA) 正常嘌呤饮食状态下，非同日两次空腹检测 男：＞420μmol/L (7.0mg/dl)； 女：＞360μmol/L(6.0mg/dl)。 尿酸是心血管事件的独立危险因素  老年人HUA的治疗 非药物干预 健康饮食 足量饮水 戒烟限酒 坚持运动 控制体重 保护足部 药物治疗： 抑制尿酸合成：别嘌醇、非布司他、Topiroxostat等 促尿酸排泄：丙磺舒、苯溴马隆、苯磺唑酮 URAT1抑制剂：RDEA-59、RDEA684 非诺贝特、氯沙坦、阿托伐他汀钙等 尿酸酶：普瑞凯希、拉布立酶 苯溴马隆 老年人使用注意： CCr大于20ml/min可使用 小剂量开始，强调长期服用、一年以上可有效溶解痛风石