蜂蛰伤魏旭升教程解析.ppt

蜂蛰伤的诊治 重症医学科 魏旭升 内容 一、 定义 二、流行病学 三、病理生理 四、临床表现 五、治疗 一、定义 蜂蛰伤是被蜂(蜜蜂,大黄蜂，胡蜂等)蜇伤后出现局部和系统中毒症状，如不及时抢救，常可危及生命。及时规范的治疗是提高抢救成功的关键。 二、 流行病学 目前我区广大农村荒山野岭较多，野蜂生长空间大，野蜂增多，蜂蜇伤时有发生。 蜂蜇伤一般7月底开始出现，8-10月高峰，11月减少。 2013年9月，陕西省多地出现胡蜂蜇人事件，累计蛰伤人数为 1640 人，死亡 42 人。 2014-10-1日，新浪网，重庆酉阳5人蜂蜇伤，当场死亡3人，两人重伤。 2014年9月、10月我科因蜂蜇伤各死亡1人。 蜂的种类繁多，全球已知约1.5万种，我国约1000种，我国伤人的多为胡蜂。 三、病理生理 毒性作用： 1、蜂毒的直接毒性作用 蜂毒对人体的损害毒性与中毒剂量相关。 2、蜂毒的间接损伤 蜂毒相关过敏反应引起的间接损伤，则可能无明显剂量-效应关系。 皮肤表现：可出现全身广泛的红斑，瘙痒，荨麻疹。 消化系统表现：可表现为上腹不适，腹痛，恶心，呕吐，腹泻等。 血管性水肿：可出现咽和/或喉部水肿，表现为说话或吞咽困难，严重者可出现上气道梗阻表现。 过敏反应 呼吸系统表现：可出现胸部紧缩感，呼吸困难，支气管