肺炎幻灯片教程解析.ppt

治疗 社区获得性肺炎，青壮年、无基础疾病患者： 常见病原体：肺炎链球菌，肺炎支原体，肺炎衣原体，流感嗜血杆菌等。 抗菌药物选择： 青霉素，第1或2代头孢菌素，联合大环内酯类，或者使用喹诺酮类 社区获得性肺炎老年人或有基础疾病患者： 常见病原体：肺炎链球菌，流感嗜血杆菌，需氧G-杆菌，金黄色葡萄球菌，卡他莫拉菌等。 抗菌药物选择： 第2代头孢菌素联合大环内酯类； β内酰胺类/β内酰胺酶抑制剂联合大环内酯类； 喹诺酮类(如左氧氟沙星，司帕沙星等)。 社区获得性肺炎重症患者： 常见病原体：肺炎链球菌，需氧G-杆菌，军团菌，肺炎支原体，呼吸道病毒，流感嗜血杆菌等。 抗菌药物选择： (1) 头孢噻肟或头孢曲松等三代头孢菌素联合大环内酯类或联合喹诺酮类； (2) 具有抗假单胞菌活性的广谱青霉素/β内酰胺酶抑制剂（头孢他定，头孢吡肟，哌拉西林/他唑巴坦，头孢哌酮舒巴坦，亚胺培南，美罗培南）联合大环内酯类或联合喹诺酮类； (3) 青霉素过敏者可用氨曲南代替。 支气管扩张症并发肺炎，铜绿假单胞菌是常见病原体，经验性治疗药物选择应兼顾及此。 疑有吸入因素时应联合甲硝唑或克林霉素。 由于肺实质及肺间质在解剖及功能上区分不如其他器官清楚，故肺炎也常包括肺间质的炎症。 如果没有特定病因时，肺炎即指感染