皮肤血管炎的研究进展.pptVIP

皮肤血管炎的研究进展 本节课我主要就皮肤血管炎的病因、发病机制、特点、实验室检查、诊断和治疗等方面的特点和进展与各位专家、同仁一起共同探讨 一、皮肤血管炎的病因及发病机制 1、病因： 皮肤血管炎可由一系列炎症性、自身免疫性或恶性疾病引起。常合并多种系统性疾病，包括淋巴细胞增生性疾病或恶性肿瘤、系统性红斑狼疮(SEE)、类风湿性关节炎等。 感染、药物、物理、化学等因素均可引起 如：干扰素长期肌注也可引起注射部位的皮肤坏死性血管炎改变，肺炎支原体感染可导致皮肤白细胞破碎性血管炎。最新的研究资料证实丙型病毒肝炎和冷球蛋白血症与皮肤血管炎有关。 2、发病机制： 免疫机制在皮肤血管炎的发病中起着非常重要的作用，各型免疫反应均与皮肤血管炎有关。活化的Th2细胞分泌的细胞因子，如IL-4、IL-5和IL-13对肥大细胞、嗜碱性粒细胞、尤其是嗜酸性粒细胞起趋化作用，这些细胞的IgE桥连受体与相应的抗原结合后，促使炎症介质的合成与分泌，进而诱导皮肤血管炎的发生。 不同的炎性细胞浸润反映了不同的发病机制。 白细胞碎裂性血管炎主要与细菌、病毒、药物或自身抗原等抗原性物质刺激机体产生相应抗体，形成免疫复合物有密切关系。淋巴细胞性血管炎、肉芽肿性血管炎与细胞介导的免疫反映有关。这些发病机制为皮肤血管炎的病因研究提供了理论基础。 同时，血管炎的不同组织病理类