健康评估复习资料2.doc

健康：健康不但是没有疾病和身体缺陷，还要有完整的生理、心理状况与良好的社会适应能力。 1989年世界卫生组织把健康内容扩展为四个方面： ⑴躯体健康 ⑵心理健康 ⑶社会适应良好 ⑷道德健康 健康维护：是指个体为维护理想的健康状态所采取的各种活动（规则锻炼、控制压力、按期预防接种、平衡膳食等）。 健康维护的重要因素 ⑴认知水平 ⑵管理能力 健康行为：健康行为是人们从事的所有保持和促进当前健康的活动。包括自助行为和依从行为。 自助行为：个体自己选择的用以促进当前健康的行为。 依从行为：个体接受、服从治疗护理计划或健康促进计划的各管行为及其程度。 疾病预防： 一级预防：疾病尚未发生时针对病因采取的措施（健康促进与健康保护两个方面） 二级预防：疾病潜伏期（早发现、早诊断、早治疗） 三级预防：疾病临床期（对症治疗与康复治疗） 健康危险因素：使疾病或伤害发生率增高的因素，包括人体内、外环境中各种现存的或潜在的有害因素。 德威尔提出的影响健康因素： ⑴生活方式与行为⑵环境因素⑶人类因素 （遗传、年龄等）⑷生物学因素和卫生保健服务 健康感知与健康管理的影响因素： ⑴健康价值观⑵健康咨询资源⑶健康状态⑷健康观 评估重点： ⑴健康的理解和感知⑵影响健康状态的危险因素 ⑶维护和促进健康的有利或不利因素⑷个体自我护理和自我检查的能力 疾病危险因素问诊：⑴生物遗传因素⑵生活方式⑶环境 观察与体格检查： ⑴一般健康状态⑵健康管理能力⑶自我检查能力⑷环境危险因素 与健康感知－健康管理相关的常见疾病 ⑴感觉缺陷⑵认知障碍⑶肢体功能障碍 营养：是指人体摄取、消化、吸收、代谢和利用食物中营养素以维持生命活动的过程。 营养与代谢涉及方面： ⑴营养⑵体液平衡⑶组织完整性⑷体温调节 膳食营养素推荐摄入量（RNI） 糖类总热量65% 脂肪20-30% 蛋白质10-15% 胆固醇低于300mg/d 平衡膳食：是指由多种食物构成，各种营养素之间比例合理、满足人体正常生理需要的膳食。 平衡膳食原则： ⑴食物多样，谷类为主 ⑵多食蔬菜，水果与薯类 ⑶每日食奶类、豆类或其制品 ⑷经常食适量的鱼、禽、蛋、瘦肉，少食肥肉与荤油 ⑸食量与体力活动要平衡，保持适宜体重 ⑹食清淡少盐的膳食，饮酒限量 人体的水需求成人最低摄入量：1500-2000ml 体液失衡的危险因素：P308 皮肤完整性受损因素：P308 营养与代谢评估重点： ⑴食物与液体摄入合理性 ⑵生理、心理和社会因素对进食活动的影响 ⑶营养过程的功能状态 ⑷营养状态与营养失调的类型 ⑸体温以及皮肤粘膜的完整性 营养的评估方法： ⑴问诊⑵膳食评估⑶体格检查⑷实验室及辅助检查 膳食评估的方法： ⑴根据标准询问各营养摄入情况；⑵24小时回顾法； ⑶食物摄取频率法；⑷膳食日记；⑸食物摄取观察法 与营养和代谢相关的常见疾病有哪些？ ⑴消化系统疾病⑵内分泌代谢性疾病⑶各种恶性肿瘤、高热 ⑷炎症性疾病⑸神经精神因素⑹肾脏疾病⑺心功能衰竭 排泄：是机体将新陈代谢所产生的废物排出体外的生理活动过程。 多尿：24小时尿量超过2500ml。 少尿：24小时尿量少于400ml。 无尿：24小时尿量少于100ml或12小时内无尿。 膀胱刺激症：尿频、尿急、尿痛的统称。 尿潴留：尿液大量存留在膀胱内不能自主排出。 尿失禁：排尿失去或不失意识控制,尿液不自主地流出。 便秘：以排便次数减少或粪便干硬为特征的个体正常排便习惯改变的状态。 腹泻：排便次数增多、粪质稀薄，或带有粘液、脓血，或未消化的食物。 排便失禁：由于肛门或神经损伤，导致不能控制粪便和气体排出的现象。又称排便失禁或肛门失禁。 ①心理 ②习惯（个人因素、文化教育）③液体、饮食 ④气候 ⑤手术、治疗、检查 ⑥其他 ⑵影响排便因素： ①心理因素 ②年龄③习惯 ④饮食和液体 ⑤活动和肌张力 ⑥药物 ⑦治疗、诊断检查 ⑧疾病 对排泄的重点评估该从哪几个方面进行？如何评估？ ⑴个体的排便排尿形态（频率、量、时间） ⑵个体在排泄方面的自理能力和知识水平 ⑶引起排泄形态改变的原因和危险因素 ⑷排泄异常对个体生理、社会和心理健康的影响 ⑸排泄异常的类型 与排泄相关的常见疾病有哪些？ ⑴与排尿相关的常见疾病：泌尿系统疾病、子宫病变、前列腺病变、神经系统疾病、认知功能障碍、糖尿病。 ⑵与排便相关的常见疾病：肠道疾病、直肠与肛门病变、胃部疾病、肝胆疾病、胰腺疾病、内分泌代谢性疾病、神经系统功能障碍、疾病导致活动受限 心力储备：指代谢需求增高时机体增加心排出力的能力。 最大心率计算公式：最大心率=220-年龄 最大摄氧量：是指每分钟运输到活动肌肉能被利用的最大氧量。 代谢当量：是测定活动相对能量代谢