外科护理学复习重点.doc

．外科无菌技术:是指灭菌、消毒、无菌操作规程和严格管理制度的综合运用，以保证手术和各种诊疗操作不受外源性感染的措施。 2．灭菌:彻底消灭物品上所附着一切的微生物，包括芽胞，以防止接触感染的方法称灭菌。 3．消毒:消灭附着在皮肤、伤口、空气和某些器械物品上的致病微生物的方法称消毒，一般不能杀灭芽胞。 4．代谢性酸中毒:体内产生的酸性物质过多，超过机体的缓冲和排酸能力，HCO3因中和酸而消耗，HCO-/H2CO3不再维持20:1，PH值下降者称代谢性酸中毒。 5．代谢性碱中毒:体内酸损失过多或摄入碱性物质过多，血中HCO-含量增多，PH值升高者称代谢性碱中毒 6．休克：是机体受到强烈的致病因素侵袭后，导致有效循环量锐减、组织血液灌注不足所引起的以微循环障碍、代谢障碍和细胞受损为特征的病理性症候群，是严重的全身性应激反应。 7．弥散性血管内凝血（DIC）:休克微循环衰竭期，毛细血管内血流缓慢，血液粘稠度增加，酸中毒加重，成为高凝状态，在毛细血管内因血小板和红细胞凝集产生广泛的微血栓，使微循环灌流基本停止，称弥散性血管内凝血（DIC）。DIC亦可产生于其他严重病变。 8．休克肺:休克时由于肺内动－静脉短路大量开放，肺动脉分支血液未经肺泡氧合，即经短路流向左心；肺间质和肺泡水肿，肺不张、肺实变和肺泡内透明膜形成，是肺泡的氧合功能障碍，病人出现进行性呼吸困难和严重缺氧，且普通吸氧无效者称休克肺，属成人呼吸窘迫综合征（ARDS）。 9．多器官功能衰竭（MOF或MSOF）:多指严重休克时，有两个以上器官（系统）同时或序贯性地发生衰竭称为多器官（系统）功能衰竭。 10．急性肾功能衰竭（ARF）:指肾脏本身或肾外因素使肾实质破坏，造成肾功能急性障碍而产生的以少尿、无尿、尿毒症和水、电、酸碱平衡失调为主要表现的临床综合征。 11、麻醉：是指用药物或其他方法是病人完全或部分是感觉，达到手术是无痛的目的。 11．全脊髓麻醉:指硬脊膜外腔麻醉时穿刺针不慎刺破硬脊膜，误将大量药液进入蛛网膜下腔，使大部分脊神经根阻滞而出现呼吸困难、呼吸停止、血压下降、神志丧失和全身瘫痪等严重状况。 12．复苏:使心跳、呼吸骤停的病人迅速恢复循环、呼吸和脑功能所采取的积极措施称为复苏。 13．外科热:指手术后由于组织破坏分解产物、局部渗液和血肿被吸收，机体可出现发热反应，体温约为38℃，浮动不超过0.5-1℃，2－3天后可逐渐恢复正常，又称吸收热。 14．感染；当细菌等病原微生物侵入人体后，破坏了机体的防御功能，在一定的部位生长繁殖，人体组 织对该细菌极其毒素产生一系列局部或全身的炎症反映。 15．软组织感染：是指发生于皮下、皮下组织、淋巴管和淋巴结、肌间隙极其周围的疏松结弟组织间隙 等处软组织的外科感染。 16．疖：和由金黄色葡萄求菌和表皮葡萄求菌等致病菌引起的皮肤单个毛囊和所属皮脂腺的化脓性感染。 17．痈；是由金黄色葡萄求菌引起的多个相邻毛囊和所属皮脂腺、汗腺极其周围组织的急性化脓性感染 或由多个疥融合而成。 18．急性蜂窝织炎：是皮下、经膜下、肌肉间隙或深部蜂窝组织的一种急性弥漫性化脓性感染。 19．丹毒：是由P-溶血性链球菌感染的皮肤极其网状淋巴管的急性炎症病变。 20．脓肿：是在身体个部位发生急性感染后，病灶局部的组织发生坏死、液化而形成的脓液积聚，其周围有一完整的脓腔壁将脓液包绕。 21．全身化脓性感染：是指致病菌菌经局部感染病灶进入血液循环后，引起的严重全身性反映，主要包括败血症和脓血症。 22．败血症；是指致病菌侵入血液循环，持续存在、迅速繁殖，产生大量毒素，并引起严重全身性症状。 23．脓血症：是局部化脓性病灶的细菌栓子或脱落的感染血栓间隙的进入血液循环，并在全身各处的组 织或器官内发生转移性脓肿。 24．菌血症：是少量致病菌侵入血液循环内，迅速被人体防御系统所清除，不引起或引起短暂而轻微的 全身反映。 25．毒血症：是由于致病菌、严重损伤或感染后组织破坏分解所产生的大量毒素进入血液循环后所引起 剧烈的全身反映。 26．破伤风：是由破伤风杆菌经体表破损处侵入人体组织，大量繁殖并产生毒素，引起局部及全身肌肉 阵发性痉挛或抽搐急性特意性感染。 27．气性坏疽：是由梭状芽孢杆菌所致的急性特意性感染性疾病，多见于肌肉组织广泛损伤的病人，特别是伤口较深而污染严重处理不及时。 28．挤压伤综合征：肢体或躯干肌肉丰富部位，遭受重物较长时间挤压，肌肉组织广泛缺血、坏死，引起休克和急性肾功能衰竭者称挤压伤综合征。 29．创面脓毒症：烧伤后2－3天起，创面及组织中液体被回收，将毒素及坏死组织分解产物吸收入血，引起全身症状，但血培养阴性，称创面脓毒症。 34．甲状腺危象 甲状腺危象在手术前后均可发生，术后甲状腺危象多发生于术前准备不够，甲亢症状未能很好控制的病例，主要表现术后1