感染性休克患者的护理蕾教程解析.pptVIP

感染性休克患者的护理 石 蕾 休克的概念 休克的概念 感染性休克（Septic Shock）又称脓毒性休克，是由各种致病微生物及其毒素引起的全身微循环障碍和组织器官灌注不足，导致以器官功能损害为特征的临床综合征。 流行病学资料 全世界每年大约1000人中就有3人发生严重感染和感染性休克,同时这一数字还呈现不断增长的趋势,在过去10年中,严重感染的发生率增加了91.3%,以每年1.5%--8.0%的速度上升。 流行病学资料 在美国,严重感染是第10位的致死原因,每小时有25人死于严重感染或感染性休克,其死亡人数超过乳腺癌、直肠癌、结肠癌、胰腺癌和前列腺癌致死人数的总和。 国际Sepsis 定义会议关于Sepsis诊断的新标准 一般指标 发热(中心体温38.3℃) 低温(中心体温36.0℃) 心率90次/min或大于不同年龄段正常心率范围2个标准差 气促30次/min 意识改变 明显水肿或液体正平衡(20ml/kg超过24h) 高糖血症(血糖7.7mmol/L或110mg/dl)而无糖尿病史 国际Sepsis 定义会议关于Sepsis诊断的新标准 炎症反应参数 白细胞增多症(白细胞计数12×109/L) 白细胞减少症(白细胞计数4×109/L) 白细胞计数正常,但不成熟白细胞0.10 血浆C反应蛋白正常值2个标准差 前降钙素（降钙素原）正常值2个标准差