肺部正常HRCT表现及肺气肿诊断教程解析.pptVIP

肺部正常HRCT表现 江苏大学附属医院影像科 赵亮 肺小叶，又称miller次级小叶，肺的解剖单位； 小叶支气管相当于14-15级支气管（细支气管），管径约为0.05mm； 呈圆锥状，大小约10-25mm； 包含3~5个终末细支气管所属肺组织； 具有纤维结缔组织间隔的最小肺组织，其中有小叶静脉和淋巴管。 腺泡，是一级呼吸性支气管所属的肺组织， 大小约为6-8mm， 腺泡是肺的机能单位； 一个次级肺小叶包含3~5个腺泡； Miller初级小叶 是一个肺泡管所属的肺组织，与气体交换有关。 一个腺泡约含10个初级肺小叶 肺泡是多面形有开口的囊泡。 肺实质：具有气体交换功能的含气间隙及结构， 包括呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡囊及肺泡。 肺间质：肺的支架结构，分布于支气管、血管 周围、肺泡间隔及脏层胸膜下。 肺实质密度 肺实质的衰减（影像密度）取决于肺内血液、气体、血管外液体和肺组织所占的相对比例； 正常肺实质密度均匀，稍高于空气；但下垂部位比非下垂部位密度稍高，存在正常密度梯度，主要是受血流重力和肺膨胀的影响所致； 肺血坠积效应：肺下垂部位纹理增粗、边缘模糊，在最大呼气末扫描更为明显明显。 肺小叶中心结构：小叶细支气管及与其伴行的小叶动脉； 小叶间隔：包绕肺小叶的纤维结缔组织间隔，其内有淋巴管和肺小叶静脉； 小叶实质：小叶中心结构与小叶间隔之间，包含的终末细支气