常用抢救药品适应症注意事项.doc

常用抢救药品适应症、用法用量及注意事项 药品名称 常用剂量 适应症 用法用量 不良反应、注意事项、禁忌 尼可刹米 0.375g/1.5ml 用于中枢性呼吸抑制及各种原因引起的呼吸抑制 皮下注射、肌内注射、静脉注射 成人常用量：一次0.25-0.5g（1-2ml），必要时1-2小时重复用药，极量：一次1.25g（5ml）。小儿常用量： 6个月以下一次75mg(0.25ml)，1岁一次0.125g(0.5ml)，4-7岁一次0.175g(0.7ml) 面部刺激症、烦躁不安、抽搐、恶心呕吐等。大剂量时出现血压升高、心悸、出汗、面部潮红、呕吐、震颤、心律失常、惊厥、甚至昏迷。 禁忌：抽搐及惊厥患者。 盐酸洛贝林 3mg/ml 各种原因引起的中枢性呼吸抑制，常用于新生儿窒息、一氧化碳中毒、阿片中毒。 静脉注射：成人一次3mg；极量一次6mg；一日20mg。必要时每隔30分钟重复。 皮下、肌肉注射：成人一次10mg，极量一次20mg。 可有恶心、呕吐、呛咳、头痛。剂量较大时，能引起心动过速、传导阻滞、呼吸抑制甚至惊厥 去乙酰毛花苷 （西地兰） 0.4mg/2ml 1、主要用于心力衰竭；2、控制伴快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率；3、终止室上性心动过速，起效慢，已少用。 静脉注射 成人常用量：首剂0.4-0.6mg（1-1.5支），以后每2-4小时可再给0.2-0.4mg（0.5-1支），总量1-1.6mg。本品静注获得满意效果后可改用地高辛维持量以保持疗效。 1、常见 新出现的心律失常、胃纳不佳或恶心呕吐、下腹痛、异常的无力、软弱。 2、少见 视力模糊或黄視（中毒症状）、腹泻、中枢神经系统反应，如精神抑郁或错乱。3、洋地黄中毒表现中，心律失常最重要，最常见为室性早搏，其次为房室传导阻滞、阵发性或加速性心动过速、室性心动过速、窦性停搏、室颤等。 重酒石酸去甲肾上腺素 重酒石酸去甲肾上腺素 （正肾） 2mg / ml 2mg / ml 急性心梗、体外循环等引起的低血压；2、血容量不足所致休克、低 血压或嗜铬细胞瘤术后低血压，本品作为急救时补充血容量的辅助治疗；3、椎管内阻滞麻醉时的低血压及心跳骤停复苏后血压维持。 用5%葡萄糖注射液或葡萄糖氯化钠注射液稀释后静滴。 成人：开始8-12ｕg/分 滴注，调整滴 速以达到血压升到理想水平；维持量 2-4ｕg /分速度滴注。必要时遵医嘱超越上述剂量，但需注意保持或补足血容量。 1、药液外漏可引起局部组织坏死；2、强烈的收缩血管可以使重要脏器血流减少，导致尿少、缺氧、酸中毒；3、静脉输注时沿静脉 径路皮肤发白、注射局部破溃，皮肤紫绀、发红严重眩晕应重视，后果严重。 4、药物过量：持久大量使用，可使回心血量减少，外周阻力增高，心排血量减少，可出现严重头痛及高血压、心率缓慢、呕吐、抽搐，后果严重，立即停药。适当补充液体及电解质，血压过高者可用5-10mg酚妥拉明静脉注射。5、禁忌：禁止与含卤素的麻醉剂和其它儿茶酚胺类药物合用，可卡因中毒及心动过速患者禁用。 盐酸肾上腺素 （副肾） 1mg/ml 1适用于因支气管痉挛所致严重呼吸困难，可迅速缓解药物等引起的过敏性休克；2、延长浸润麻醉用药的作用时间；3、心脏骤停时进行心肺复苏抢救用药。 过敏性休克：皮下注射或肌注 0.5-1mg，或0.1-0.5mg以10ml生理盐水稀释后缓慢静注，疗效不好可改用4-8mg溶于5%葡萄糖液500-1000ml静滴。 心脏骤停：0.25-0.5mg以10ml生理盐水稀释后静脉注射。 支气管哮喘：0.25-0.5mg皮下注射，仅能维持1小时，必要时每4小时重复注射一次。皮下注射极量1mg/次 1、心悸、头痛、血压升高、震颤、无力、眩晕、呕吐、四肢发凉，有时可有心律失常，严重室颤而致死。 2、用药局部可有水肿、充血、炎症。 3、高血压、器质性心脏病、冠状动脉疾病、糖尿病、甲亢、洋地黄中毒、外伤性出血性休克、心源性哮喘患者禁用 重酒石酸间羟胺 重酒石酸间羟胺 10mg/ ml 10mg/ ml 1、防治椎管内阻滞麻醉时发生的急性低血压；2、用于出血、药物过敏及各种原因引起的休克而发生的低血压；3、败血症所致的低血压。 成人：肌注或皮下2-10mg/次，本品有蓄积作用，最大效应不是立即显现，重复使用前须观察10分钟以上；静脉注射0.5-5mg ,继而静滴；静滴：15-100mg加入5%葡萄糖或氯化钠注射液500ml，调节滴速以维持合适血压。成人极量一次100mg。 小儿：肌注或皮下0.1mg/kg，静脉滴注0.4mg/kg，配置后24小时内用完。 1、心律失常；2、升压过快过猛可致急性肺水肿、心律失常、心跳骤停；3、静脉药液外溢，可引起局部血管严重收缩，导致组织坏死糜烂或红肿硬结形成脓肿；给药时