常见临床输血不良反应处理指南41155(医院用)2010.doc

常见临床输血不良反应处理规范 为指导临床输血发生不良反应时规范化处理，根据《临床输血技术规范》输血反应处理的要求，制订本处理规范。 名词解释：临床输血不良反应 在输血过程中或输血后，受血者发生了用原来疾病不能解释的、新的临床症状和体征。 二、常见临床输血不良反应的临床表现急性溶血性输血反应的临床表现急性溶血性输血反应的临床表现不一致。轻者类似发热反应，恢复顺利；严重者迅速死亡。症状和体征为：寒战、发热、烦躁、胸痛、背痛、腹痛、恶心、呕吐、腹泻、面潮红、呼吸困难、低血压、休克、全身出血及血红蛋白尿、少尿或无尿等。典型的起病症状是突然感到恐惧不安、头涨、全身麻木、胸部压迫感、胸痛和背痛。全身出血表现为皮肤瘀点、穿刺处出血和手术伤口渗血。可以出现血红蛋白尿。黄疸于反应后1天出现，数天内消退。血浆胆红素可以升高。肾衰竭和尿毒症常于反应后1～2周变得明显，最后病人可昏迷并死亡。过敏性输血反应的临床表现轻度：瘙痒、皮肤红斑、荨麻疹、血管神经性水肿和关节痛。血液嗜酸性粒细胞增多。重度：支气管痉挛、发绀、呼吸困难、肺部有哮鸣音、低血压、休克、喉头水肿以至窒息。有些患者易伴发发热、寒战、咳嗽、恶心、呕吐、腹痛和腹泻等症状。性输血反应的临床表现恶心、呕吐、潮红反应轻者减慢输血速度；严重者应立即停止输血。寒战时注意保暖，给热饮料，加盖被；高热时给物理降温，也可用解热镇痛药如复方阿斯匹林。反应严重者用肾上腺皮质激素，并严密观察病情。的临床表现腹泻呼吸困难反应轻者减慢输血速度；严重者应立即停止输血。寒战时注意保暖，给热饮料，加盖被；高热时给物理降温，也可用解热镇痛药如复方阿斯匹林。反应严重者用肾上腺皮质激素，并严密观察病情。 性别 年龄 住院号 输血前ABO血型 输血前RH血型 交叉配血情况 输血史 有/无 本次是第几次输血 孕产史 孕： 产： 输注血液种类和数量 全血 ml, 条型码号 悬浮红细胞 ml，条型码号 洗涤红细胞 ml，条型码号 新鲜冰冻血浆 ml，条型码号 普通冰冻血浆 ml，条型码号 机采血小板 治疗量，条型码号 冰冻机采血小板 治疗量，条型码号 浓缩血小板 U，条型码号 冷沉淀凝血因子 U，条型码号 其他 ，条型码号 开始输血时间 年 月 日 时 分 发生反应时间 年 月 日 时 分 输血反应的临床表现寒战、发热、烦躁、胸痛、背痛、腹痛、恶心、呕吐、腹泻、面潮红、呼吸困难、低血压、休克、全身出血血红蛋白尿、少尿无尿瘙痒、皮肤红斑、荨麻疹、血管神经性水肿关节痛支气管痉挛、发绀、肺部有哮鸣音、喉头水肿窒息 输血反应 交叉配血情况 血清胆红素 血浆游离血红蛋白 血浆结合珠蛋白 直接抗人球蛋白试验 相关抗体检测 血常规 尿常规 尿血红蛋白 其他 临床处理及受血者康复情况 送检目的 细菌检验：是 □ 否 □ (在相应□打√) 以上内容由送检医院填写，并与标本一起送检。 以下内容由血站填写 接收标本时间 年 月 日 时 分 接收标本人 标本保存 情况 标