第29章 肝炎病毒 目前公认的人类肝炎病毒至少有5种型别: 甲型肝炎病毒(HAV) 乙型肝炎病毒(HBV) 丙型肝炎病毒(HCV) 丁型肝炎病毒(HDV) 戊型肝炎病毒(HEV) 特性: HAV与HEV由消化道传播,引起急性肝炎,不转为 慢性肝炎或慢性携带者; HBV与HCV均由输血、血制品或注射器污染而传 播,可致慢性肝炎,并与肝硬化及肝癌相关; HDV为一种核酸缺陷病毒,必须在HBV等辅助下方 能复制,故其传播途径与乙型肝炎病毒相同。 第一节 甲型肝炎病毒 一.生物学性状 1.形态与结构 球形,二十面体立体对称,无包膜; 对理化因素有较强抵抗力; 耐受乙醚、氯仿和酸; 60℃条件下存活4h; 100℃5min使之灭活; 对甲醛和氯敏感; 只有一个血清型,感染免疫力持久。 2.动物模型与细胞培养 易感动物为黑猩猩,绒猴; 可体外培养; 增殖缓慢,一般不引起细胞病变; 病毒颗粒大多存在于细胞内,极少数释放 到细胞外。 二.致病性与免疫性 1.传染源与传播途径 传染源:病人、隐性感染者 传播途径:主要是粪-口途径 未有孕妇传染给胎儿的病例。 易感人群:儿童、青年,好发5-30岁 80%以上隐性感染,可造成暴发或散发流行 潜伏期15~50d,潜伏期末及急性期的粪便有传染性 免疫:体液免疫,产生抗体 显性感染或隐性感染中,机
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