腹膜透析患者如何营养教程解析.ppt

腹膜透析患者如何营养  蛋白质能量营养不良 (Protein-energy malnutrition,PEM)是进展期慢性肾功能衰竭(chronic renal failure, GRF ) 和维持透析病人(maintenance dialysis,MD)中十分常见的现象。 腹透人群营养不良的发生率各家报道不一，据不同文献报告MD成年病人蛋白质能量营养不良的发生率为18%-70%，成为MD病人死亡和出现并发症的主要原因之一。北京四家医院大样本CAPD人群营养状况的横断面研究结果显示，CAPD病人营养不良发生率达47.78%，证明营养不良确是一个不容忽视的问题。 营养不良的问题 1.1饮食摄入减少 透析病人摄食减少的原因很多，如尿毒症味觉的变化、进食的依从性不好、透析不充分、透析患者因腹透液影响胃排空、腹压增高及葡萄糖吸收等原因影响食欲、 有很多食欲调节因子也对摄 入不足有影响，以及药物不 良反应和社会心理因素等。 北京四家医院对腹透病人调查的结果是CAPD患者蛋白质能量摄入量的影响因素是残余肾功能丢失、焦虑、抑郁和缺乏体育运动，本组病人中不参与任何工作、家务及运动者占51.11%。 1.2 尿毒症代谢异常 (1) 碳水化合物代谢异常：尿毒症本身出