各种毒物中毒救治的临床治疗方案重点分析.pptVIP

各种毒物中毒的临床救治方案 我国自70年代未以来，开始开展对血液灌流的研究和应用，特别是近年来，研究了用于灌流的中性大孔吸附树脂，丽珠生材的HA型树脂灌流器，已应用于临床取得很好的前景。尤其是在抢救严重中毒病人取得了很大的成果。 绝大多数医院应用主要是丽珠的HA树脂灌，其化学稳定性好，机械强度高、血液相容性好，不易脱落微粒。另外，它的吸咐容量大，吸咐的速率也快，无菌无热源，可在血泵、灌流机、透析机、CRRT机、人工肝机等机上使用。 中毒病人的毒物清除问题 1洗胃。洗胃是经口中毒清除未吸收毒物的主要方法。 2应用利尿。对轻—中度中毒的病人可通过利尿剂的应用加速毒物从肾脏排出。应用利尿剂排毒要注意补液，同时根据毒物的理化性质，碱化尿液合用碳酸氢钠；酸化尿液合用维生素C。 3血液净化，血液净化在救治重度急性中毒病人越来越受重视，不仅可达到清除血液中的毒物，而且可清除炎症因子。 1、清除毒物: 就理论而言，凡可经肾脏滤出的药物或毒物皆可采用血液净化疗法将之清除；但在临床应用上，应考虑若药物或毒物的毒性作用过于迅速，则即便净化疗法十分彻底，仍无法改善病人症状或挽救其生命。 2、维持及替代重要脏器功能，特别是肾脏、肝脏功能。 治疗中毒导致的肾功能衰竭： ①急性肾功能衰竭: 不论其病因为何，由于可很快引起高血钾、水中毒、急性肺水肿、