国内外肾脏移植的现状重点分析.ppt

 国内外肾脏移植的现状 一.肾脏的解剖 与生理功能 肾 脏 的 生 理 功 能 1.排泄体内代谢产物、毒物和某些药物。 2.调解水、电解质代谢。 3.维持体内酸碱平衡。 4.内分泌功能：维生素Ｄ、促红细胞生成素和肾素。 二.慢性肾功能衰竭 （尿毒症） 慢性肾功能衰竭（尿毒症） 　 慢性肾功能衰竭是一个综合征，由各种慢性肾脏疾病的逐渐恶化，功能逐步丧失而致。在肾功能减退的同时机体产生了适应性，但这种适应性是有限的。一旦肾功能减退超过50%时，即出现全身中毒症状。 尿毒症 1. 血液透析 肾脏替代疗法 透析疗法：2. 腹膜透析 3. 结肠透析 肾脏移植 （DGF） 排斥反应 免疫抑制剂 并发症 三高一低 1. 高血压 2. 高脂血症 感染 3. 高尿酸血症 4. 移植后糖尿病（PTDM） 1.CMV感染 2.真菌感染 尿毒症 1. 血液透析 肾脏替代疗法 透析疗法：2. 腹膜透析 3. 结肠透析 肾脏移植 （DGF） 排斥反应 免疫抑制剂 并发症 三高一低 1. 高血压 2. 高脂血症 感染 3. 高尿酸血症 4. 移植后糖尿病（PTDM） 1.CMV感染 2.真菌感染 三.肾脏替代疗法 肾 脏 替 代 疗 法 肾脏替代疗法包括透析与肾脏移植。 透析疗法包括药物透析、结肠透析、腹膜透析和血液透析（人工肾） 。 肾脏移植包括尸体肾移植和活体肾移植 尿毒症 1. 血液透析 肾脏替代疗法 透析疗法：2. 腹膜透析 3. 结肠透析 肾脏移植 （DGF） 排斥反应 免疫抑制剂 并发症 三高一低 1. 高血压 2. 高脂血症 感染 3. 高尿酸血症 4. 移植后糖尿病（PTDM） 1.CMV感染 2.真菌感染 尿毒症 肾脏替代疗法 肾脏移植 （DGF） 排斥反应 免疫抑制剂 并发症 三高一低 1. 高血压 2. 高脂血症 感染 3. 高尿酸血症 4. 移植后糖尿病（PTDM） 1.CMV感染 2.真菌感染 尿毒症 肾脏替代疗法 肾脏移植 （DGF） 排斥反应 免疫抑制剂 并发症 三高一低 1. 高血压 2. 高脂血症 感染 3. 高尿酸血症 4. 移植后糖尿病（PTDM） 1.CMV感染 2.真菌感染 免 疫 抑 制 免疫抑制 是在某种措施（如免疫抑制剂、放射线照射）作用下，机体的免疫系统对各种外来抗原反应性降低或不发生反应。因此免疫抑制是被动的、抗原非特异性的。 免 疫 耐 受 免疫耐受 是机体免疫系统接受某种抗原后产生的特异性免疫无反应状态。表现为再次接受同一种抗原时不发生可查见的反应，但对其它抗原的免疫应答仍正常存在。因此免疫耐受是主动的、抗原特异性的。 免 疫 调 节 免疫调节 某些T细胞可以阻止自身抗原