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脑瘫儿童粗大运动功能评估 目 录 概述 GMFM 88 A. 卧位与翻身 B. 坐位 C. 爬与跪 D. 站立位 E. 行走、跑、跳 概述 粗大运动功能测试量表(gross motor function measure,GMFM)于1989年设计的测量脑瘫患儿粗大功能运动改变的测量工具,属于标准对照发展性量表,能有效反应脑瘫儿童运动功能改变,是目前脑瘫患儿粗大运动评估中使用最广泛的量表。 A区 卧位与翻身 1.仰卧位:头正中位:在四肢保持对称的情况下旋转头部 0头不能维持于中线 1头能维持于中线1-3秒 2头能维持在中线,转头时四肢不对称 3完成 A区 卧位与翻身 2.仰卧位:双手纠正到中位,手指相接触 0双手没有向中线移动 1双手开始时向中线移动 2手能放在身体前面,但不能手指相对 3完成 A区 卧位与翻身 3.仰卧位:抬头45 度 0颈部没有屈曲 1颈部有屈曲,但不抬头,抬不起来 2抬头小于45度 3完成 A区 卧位与翻身 4.仰卧位:右侧髋、膝关节能在全关节范围内屈曲 0右侧髋、膝关节没有屈曲 1右侧髋、膝关节有屈曲 2局部屈曲右髋、膝关节 3完成 A区 卧位与翻身 5.仰卧位:左侧髋、膝关节能在全关节范围内屈曲 0左侧髋、膝关节没有屈曲 1左侧髋、膝关节有屈曲 2局部屈曲右髋、膝关节 3完成 A区 卧位与翻身 6.仰卧位:右上肢过中线抓玩具 0没有像中线移动的迹象 1开始伸手向中线移动 2伸出右臂、但手不能过中线 3完成 A区 卧位与翻身 7.仰卧位:左上肢过中线抓玩具 0没有像中线移动的迹象 1开始伸手向中线移动 2伸出左臂、但手不能过中线 3完成 A区 卧位与翻身 8.仰卧位:向右翻身成俯卧位 0没有翻身的迹象 1开始翻 2部分翻、不成俯卧 3完成 A区 卧位与翻身 9.仰卧位:向左翻身成俯卧位 0没有翻身的迹象 1开始翻 2部分翻、不成俯卧 3完成 A区 卧位与翻身 10.仰卧位:竖直抬头 0没有抬头的迹象 1开始抬头、但下巴不能离垫 2抬头、下巴能离垫、头不能竖起 3完成 A区 卧位与翻身 11.肘支撑成俯卧位:头抬高,肘部伸展,胸部离开床面 0没有抬头迹象 1抬头、下巴不能离垫 2抬头、没有竖起、前臂承重 3完成 A区 卧位与翻身 12.肘支撑俯卧位:右肘支撑躯体,朝前完全伸展左臂 0右前臂没有支撑体重的迹象 1右前臂承重、左臂不支撑,但没有向前伸展 2右前臂承重、左臂部分向前伸展 3完成 A区 卧位与翻身 13.肘支撑俯卧位:左肘支撑躯体,朝前完全伸展左臂 0左前臂没有支撑体重的迹象 1左前臂承重、右臂不支撑,但没有向前伸展 2左前臂承重、右臂部分向前伸展 3完成 A区 卧位与翻身 14.俯卧位:向右翻身成仰卧位 0没有翻身的迹象 1开始有翻身 2部分向仰卧位翻身 3完成 A区 卧位与翻身 15.俯卧位:向左翻身成仰卧位 0没有翻身的迹象 1开始有翻身 2部分向仰卧位翻身 3完成 A区 卧位与翻身 16.俯卧位:使用四肢向右侧旋转90度 0没有向右旋转的迹象 1开始用肢体向右旋转 2用四肢向右旋转90度 3完成 A区 卧位与翻身 17.俯卧位:使用四肢向左侧旋转90度 0没有向左旋转的迹象 1开始用肢体向左旋转 2用四肢向左旋转90度 3完成 B区 坐位 18.仰卧位:检查者握孩子双手,拉自己到坐位,头部控制好(头与脊柱成直线或稍向前倾) 0拉到坐位时,头不能控制 1拉到坐位时,头部有控制的迹象 2拉到坐位时,头能控制部分时间 3完成 B区 坐位 19.仰卧位:向右侧翻身,坐起 0没有向右翻身坐起的迹象(先成俯卧然后坐起不给分) 1向右侧翻,开始有坐起的动作 2向右侧翻,部分坐起 3完成 B区 坐位 20.仰卧位:向左侧翻身,坐起 0没有向左翻身坐起的迹象(先成俯卧然后坐起不给分) 1向左侧翻,开始有坐起的动作 2向左侧翻,部分坐起 3完成 B区 坐位 21.坐于垫子上:检查者支撑孩子胸部,头部竖直保持3 秒 0头部没有抬起的迹象 1开始有抬起的迹象 2抬头但不能竖直维持3 秒 3完成(头部到垂直位并维持3 秒) B区 坐位 22.坐于垫子上:检查者支撑孩子胸部,头正中位保持10秒
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