第八节上消化道出血病人的护理分析.ppt

第四章 消化系统疾病病人的护理第十节 上消化道大出血病人的护理 主要内容 概述 护理评估 护理诊断及合作性问题 护理目标 护理措施 学习重点与难点 学习重点 上消化道出血病人的身体状况；主要护理诊断及合作性问题；病情观察及治疗配合。 学习难点 上消化道大出血的病情观察及治疗配合。 注意 一、概 述 上消化道出血： 指屈氏韧带以上的消化道，包括食管、胃、十二指肠、胰、胆道病变引起的出血，以及胃空肠吻合术后的空肠病变出血 。 上消化道大出血： 一般指在数小时内出血量超过1000ml或循环血容量的20%，主要表现为呕血和（或）黑粪，并伴有血容量减少引起的急性周围循环衰竭。 二、护理评估 1.病因 消化性溃疡 食管胃底静脉曲张破裂 急性糜烂出血性胃炎 胃癌 2.临床表现 呕血与黑粪： 是上消化道出血的特征性表现。 出血部位在幽门以上者常有呕血和黑粪 幽门以下者可仅表现为黑粪。 但出血量少而速度慢的幽门以上病变亦可仅见黑粪，而出血量大、速度快的幽门以下病变可因血液反流入胃而出现呕血。 失血性周围循环衰竭： 早期有组织缺血的表现。 呈休克状态时，表现为面色苍白、血压下降、脉压变小、呼吸急促、四肢湿冷、口唇发绀、心率加快、烦躁不安或神志不清。休克未改善时尿量减少。 发热：于大量出血后24h内