第二章假肢分析.ppt

上臂假肢的对线检查 侧面，残肢中心线通过腕连接盘后缘，连接盘与水平面成5°～10°前倾角 前面，肩峰下垂线通过连接盘中心，连接盘面内收5°～10° 肩离断假肢的对线检查 侧面，肩中轴线与肩峰下垂线成5°～10°屈曲位 前面，肩关节相对于肩峰下垂线内收5°～10° 顶部，肩关节相对于通过肩峰的人体中心线内旋5°～10° （二）上肢假肢的代偿功能评定 单侧上肢假肢的功能评定 双上肢假肢的功能评价 上肢肌电假肢的功能评定 单侧上肢假肢的功能评定 参照 《上肢假肢的基本功能要求》 《前臂索控假肢的评定》 《肩离断和上臂假肢的评定》 前臂索控假肢的评定 检查项目 结 果 标 准 假肢穿上和脱下时肘的屈曲度 穿上时 度 脱下时 度 穿上和脱下假肢时，其主动屈曲度必须相同 假肢穿上和脱下时前臂的旋转度 穿上时 度 脱下时 度 穿上时的主动旋转角度必须是脱下时的1/2 控制系统的操作效率 % 效率必须是70%以上 肘屈曲90°时钩状手和手开大率或闭合率 % 主动开大、闭合的程度必须完全达到被动开大、闭合的程度 在嘴和裤子前面钮扣两处位置，钩状手或手的开大和闭合 嘴 cm % 裤子钮扣 cm % 肘屈曲90°时，其主动完全开、闭必须达到70%以上 对下垂拉力的稳定性（移动长度） cm 位移量≤2㎝ 适合状况和接受腔压迫时的舒适程度 向接受腔施加压力，患者不应出现不舒适或疼痛感 注：效率 = 张开的钩状手所需的力×100%/拉动牵引索所需的力 肩离断和上臂假肢的评定 检 查 项 目 结果 标 准 上臂 肩离断 穿上假肢时残肢的可动范围 屈曲 度 伸展 度 外展 度 旋转 度 屈曲 90° （健 180°） 伸展 30° （健 60°） 外展 90° （健 180°） 旋转 45° （健 60°） 假肢肘的屈曲范围 度 度 假肢肘的屈曲 135° 穿上假肢时，肘的主动屈曲范围 度 度 肘完全屈曲 135° 肘完全屈曲所需肩的屈曲角度 度 度 肩的屈曲角度不应超过45° 肘屈曲（90°以上）所需的力量 kg kg 不应超过4.5kg 控制系统的操作效率 % % 效率至少要在50%以上 肘屈曲90°时，手指钩的开大或闭合 cm cm % % 肘屈曲90°时，末端装置应完全开大或闭合 在嘴和裤子前面钮扣的两处位置，手指钩的开大或闭合 嘴 cm 嘴 cm % % 裤子 cm 裤子 cm 钮扣 % 钮扣 % 末端手部装置的开大或闭合至少要达到50%程度 接受腔对扭力的稳定性 度 度 距肘轴心约30cm的远端位置，旋转度必须抵抗约1kg牵引力 对下垂拉力的稳定性 cm cm 加23kg左右牵引力，接受腔离开残肢下移大不于2.5cm 适合状况和接受腔压迫时的舒适程度 接受腔施加的压力不应使患者有不舒适或疼痛感 双上肢假肢的功能评价 争取在标准时间内完成必要的ADL项目 拿起、使用和放下物体时，动作自然 使用物体中，无物体松脱或其他不安全现象 “—”不属于硬性要求 日常生活动作项目 前臂假肢 上臂假肢 完成次数 所需时间 完成次数 所需时间 穿衣服、扣衣扣 1 5分钟 1 15分钟 系腰带 1 1分钟 1 3分钟 穿袜子 1 3分钟 1 9分钟 系鞋带 1 3分钟 1 3分钟 叠被 1 1分钟 — — 打开水龙头 12 1分钟 6 1分钟 打开牙膏盖，取牙膏 1 1分钟 1 2分钟 打开肥皂盒 12 1分钟 — — 拧干湿毛巾 1 1分钟 — — 拿起梳子 6 1分钟 — — 拿起羹匙 3 1分钟 3 1分钟 拿起馒头 12 1分钟 6 1分钟 提暖瓶倒水 1 1分钟 1 2分钟 端起口杯 12 1分钟 2 1分钟 划火柴 2 1分钟 1 2分钟 旋转门把手 10 1分钟 4 2分钟 用钥匙开锁 1 2分钟 — — 拿起钢笔 4 1分钟 1 1分钟 打电话 1 1分钟 — — 开关电灯 12 1分钟 2 1分钟 打开收音机、电视机