第节月经病分析.ppt

预后与转归 月经不调主要是功能失调性病症，大多数属于有排卵型功血，少数也可能无排卵，有排卵型病情相对较轻 若几个病症相兼出现而又失治或误治，病情可发展严重 如月经先期、月经过多和经期延长可发展为崩漏 月经后期、月经过少可发展为闭经 月经先后无定期可向崩漏或闭经转化 病情较重可造成早期自然流产 病程日久则成不孕症 * * * * * * * * 月经过多 【诊断要点】 1．症状 月经量明显增多，多出平时正常经量1倍以上，或超过80ml，但在一定时间内能自然停止，连续2个周期或以上。可引起继发性贫血。 2．检查 （1）妇科检查：一般无明显异常，或子宫体稍增大。 （2）辅助检查：妇科B超或宫腔镜检查可排除子宫肌瘤、子宫内膜息肉，诊断性刮宫可了解宫内膜病理形态。 月经过多 【鉴别诊断】 1. 崩漏 月经周期紊乱，非时下血，不能自止 2. 癥瘕 如子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫腺肌症、某些功能性卵巢肿瘤等，月经量往往增多。借助盆腔B超检查可发现子宫、卵巢的肿物，借助宫腔镜、腹腔镜、诊刮等可明确诊断。 3. 血小板减少症、再生障碍性贫血等血液病均可引起月经过多，但常有全身的出血症状，如皮下出血、牙龈出血等。通过血液生化分析可作出鉴别 月经过多 【辨证论治】 月经过多的主要病因病机是气虚、血热或血瘀引起血海不宁，冲任不固，胞宫失于封藏之职。治疗应分经期与平时，经期重在固冲