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致 病 疟疾临床过程: 疟疾的临床表现依虫种、感染度及人体抵抗力而异。 P.v. 症状较轻,经过良好,但易复发; P.f. 病情凶险,但无复发。 免疫 1. 自然的抵抗力 1 镰状细胞贫血性状 2 地中海贫血 3 葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏 4 Duffy 因子阴性 2. 带虫免疫 免疫逃避 寄生在红细胞内 抗原变异 带虫免疫,premunition,人体感染寄生虫后,产生一定程度的免疫力:①可杀伤体内原有的寄生虫,使其数量明显下降,维持在一个低水平上,临床症状消失,呈带虫状态,但不能完全清除体内的寄生虫;②可抵抗同种寄生虫的再感染;③体内无寄生虫时此免疫力即消失,这种免疫状态叫带虫免疫。如疟原虫感染。 伴随免疫,concomitant immunity ,人感染血吸虫后可获得部分免疫力,患者门静脉内仍有成虫寄生和产卵,但宿主对再感染有一定免疫力,而无损于体内的成虫,这种免疫称为伴随免疫。 疟疾免疫 诊 断 一、病史及流行病学史 二、病原学检查 血涂片 流行病学 防 治 问题 问题 Question * 左上: 间日疟原虫 1.小滋养体 2.大滋养体 3.早期和成熟裂殖体4.小 雄 配子体 5.大 雌 配子体 6. 中性白细胞右上:恶性疟原虫 1.小滋养体 2.大滋养体 3.裂殖体4.小 雄 配子体 5. 大 雌 配子体 6. 中性白细胞左下: 三日疟原虫 1.小滋养体 2.大滋养体 3.裂殖前期4.裂殖体 5.小 雄 配子体 6.大 雌 配子体7. 淋巴细胞右下: 卵形疟原虫 1. 大、 小滋养体 2. 裂殖前期 3.裂殖体 4.小 雄 配子体 5.大 雌 配子体 6. 中性白细胞 * 1.描述杜氏利什曼原虫、蓝氏贾第鞭毛虫及阴道毛滴虫的生活史。 2.从生活史中总结本节所学寄生虫的感染期、感染方式及寄生部位。 3.参照寄生虫 的生活史,描述本节所学寄生虫 病的病原学诊断方法、临床表现及防治措施。 学习目标 10 * 脾大 脾功能亢进? 肝大 肝功能? 思考题 According to the latest estimates, released in December 2014, there were about 198 million cases of malaria in 2013 with an uncertainty range of 124 million to 283 million and an estimated 584 000 deaths with an uncertainty range of 367 000 to 755 000 . Malaria mortality rates have fallen by 47% globally since 2000, and by 54% in the WHO African Region. Most deaths occur among children living in Africa where a child dies every minute from malaria. Malaria mortality rates among children in Africa have been reduced by an estimated 58% since 2000. Malaria is caused by Plasmodium parasites. The parasites are spread to people through the bites of infected Anopheles mosquitoes, called malaria vectors, which bite mainly between dusk and dawn. Plasmodium 疟原虫 疟原虫Plasmodium 特点 一. 孢子虫纲,无明显的运动细胞器; 二. 人体内寄生于肝细胞和红细胞内,是 疟疾的病原体; 三. 生活史复杂,需要人和蚊两个宿主; 四. 人是由雌性按蚊叮咬而感染。 疟原虫 寄生在人体的种类 间日疟原虫 P. vivax 恶性疟原虫 P. falciparum 三日疟原虫 P. malariae 卵形疟原虫 P. ovale 形 态 形 态 一、红内期 1. 环形体 2. 滋养体 3. 裂殖体 形 态 一、红内期形态 1. 环形体 2. 滋养体 3. 裂殖体 4. 配子体 雌配子体 雄配子体 P. vivax 形 态 P. vivax 形 态 形 态 二、三种疟原虫红内期的形态鉴别特征 三日疟原虫 1. 红
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