第十章肝硬化教程方案.pptVIP

第十章 肝硬化Cirrhosis of liver 一、概述 肝小叶 生理功能 二、病因和发病机理 1.病毒性肝炎: 乙型 丙型 丁型 重叠感染 3、非酒精性脂肪性肝炎 4.胆汁淤积 6.遗传代谢紊乱 血色病（铁质沉着） 肝豆状核变性（铜沉积） KF环 9.血吸虫病 我国长江流域多见 发病机理 临床表现—代偿期 临床表现--肝功失代偿期 (一)肝功能减退 肝病面容 临床表现--肝功失代偿期 临床表现--肝功失代偿期 （二）门脉高压症 1.脾大 临床表现--肝功失代偿期 3.腹水：是最突出的表现 临床表现--肝功失代偿期 肝触诊:早期肿大 脾触诊 临床表现—并发症 4.原发性肝癌 漏出液和渗出液的比较 实验室和其他检查 C T: 显示左右肝比例 、肝脾表面状况、腹水  X- Ray: 虫蚀样、蚯蚓状充盈缺损 食道静脉曲张 实验室和其他检查 肝穿刺: 活组织送检，可以明确诊断 腹腔镜：可观察硬化肝脏的大体形态 治疗要点—原则 无特效疗法，关键在于早期诊断 代 偿 期：针对病因，加强一般治疗 失代偿期：对症治疗， 改善肝功能， 治疗并发症. 腹水的治疗 肝