中医护理学课件详解.ppt

十三、头痛 第二节　辩证施护 外感 风寒头痛 风热头痛 风湿头痛 内伤 肝阳头痛 肾虚头痛 血虚头痛 痰浊头痛 瘀血头痛 辩证施护 十四、胁痛 第二节　辩证施护 　　协痛是指一侧或两侧胁肋部发生疼痛为主要表现的病证。既可单独为病，又是多种疾病伴见的一种自觉症状。 　　病因病机：肝气郁结、瘀血停着、肝胆湿热、肝阴不足 十四、胁痛 第二节　辩证施护 病情观察 （1）观察患者胁痛的部位、性质、时间、伴随症状及诱因。 （2）观察患者皮肤颜色、舌苔、脉象、口腔气味及二便等情况。 （3）观察患者鼻、齿龈、胃肠等出血倾向，并及时与医师联系，遵医嘱做好对症处理。 （4）高热患者应卧床休息，并遵医嘱给予降温措施。 （5）观察患者性格改变及意识状态的变化。出现嗜睡、烦躁等肝昏迷先兆症状，应及时报告医师。遵医嘱处理。 （6）做好皮肤护理。 十四、胁痛 第二节　辩证施护 胁肋胀痛，游走不定，时重时轻，可随情志变化而增减、伴胸闷不舒、嗳气频作，苔薄，脉弦。 肝气郁结 胁肋刺痛，痛有定所，痛处不移，入夜尤甚，胁肋下或见斑块，舌紫暗或有瘀斑，脉沉涩。 瘀血停着 胁痛口苦，胸闷纳呆，泛恶欲呕，目赤或身目俱黄，小便黄赤，苔黄腻，脉弦数。 肝胆湿热 胁痛隐隐，悠悠不休，遇劳则重，头晕目眩，日干咽操，心中烦热，精神倦怠，舌红少苔，脉细数。 肝阴不足 辩证施护 十五、消渴 第二节　辩证施护 　　消渴是指以多饮、多食、多尿，身体消瘦，或尿浊，尿有甜味为特征的病证。 　　病因病机：饮食不节、情志失调、劳欲过度 十五、消渴 第二节　辩证施护 病情观察 (1)观察“三多一少”症状，注意体重、气味、面色、舌苔、脉象、汗出等情况。 (2)观察血糖变化。出现面色苍白、四肢无力、大汗淋漓、脉数、头晕、烦躁等低血糖症状时，应立即报告医师，遵医嘱执行。 (3)如有恶心、呕吐、脱水、神志改变、呼吸加速、呼气有烂苹果味等症状，血糖、尿糖、酮体测定呈阳性，应立即报告医师，并做好抢救准备。 (4)观察有无泌尿道感染、视物模糊、皮肤瘙痒、四肢麻木刺痛等各种并发症。 十五、消渴 第二节　辩证施护 辨证施护 下消 上消 中消 十六、虚劳 第二节　辩证施护 　　虚劳是指多种慢性虚弱性疾病发展到严重阶段的总称，亦称虚损。虚是指脏气亏虚功能失常，气血阴阳不足；损是指形体明显消瘦。 十六、虚劳 第二节　辩证施护 病情观察 (1)观察患者神志、面色、皮肤等情况，长期卧床者应注意褥疮的发生，定时翻身护理。 (2)密切观察患者并发症等情况。 (3)注意休息，食富含营养丰富的食物。 十六、虚劳 第二节　辩证施护 辩证施护 气虚 血虚 阴虚 阳虚 十七、内伤发热 第二节　辩证施护 内伤发热（虚热） 　　内伤发热是指以内伤为病因，气血阴阳亏虚，脏腑功能失调为基本病机所导致的发热。临床多表现为低热，但有时可以是高热，有的患者仅自觉发热或五心烦热，而体温并不升高，一般起病缓慢，病程较长，常伴有头晕、疲乏等虚弱之象。 十七、内伤发热 第二节　辩证施护 病情观察 (1)对发热原因不明疑有传染病者，应先按疑诊进行早期隔离。 (2)观察体温及热型的变化，高热者按发热进行护理，若出现体温骤降、面色苍白、汗出较冷，为阳气欲脱，或神昏、谵语、惊厥等，应立即报告医师，并积极做好抢救准备。 (3)汗出后应做好保暖，汗出不畅者加盖衣被促其微微发汗，或用热饮以助其汗出。 (4)长期发热宜耗损津液，阴阳失调易致口干舌燥、口腔糜烂，做好口腔护理。 十七、内伤发热 第二节　辩证施护 辩证施护 肝郁化热 瘀血发热 气虚发热 血虚发热 阴虚发热 十八、关格 第二节　辩证施护 　　关格是指小便不通呕吐并见的一种危重病证。具体而言，小便不通名曰关，呕吐不止名曰格，统称关格。多见于癃闭、淋证、水肿等病证的晚期，亦可见于急性疾病，总属危候，不容迟疑，护治需当及时。 十八、关格 第二节　辩证施护 病情观察 (1)观察患者生命体征、神志等的变化，记录24小时出入量。伴呕吐不止、纳呆、尿少、腹泻频繁者，应卧床休息。意识不清、烦躁不安、抽搐、昏迷者，床旁用床栏保护，加强巡视，防止坠床。呼吸有尿味者，用中西药液作口腔护理。 (2)注意皮肤清洁，避免肥皂、酒精对皮肤的刺激。皮肤瘙痒者，告知患者勿瘙抓皮肤，及时修剪指甲，以免抓破皮肤引起感染。卧床不起者，应定时翻身，防止褥疮发生。 (3)观察患者有无贫血、电解质紊乱、酸碱失衡及肾功能改变等情况。病情严重者，及时报告医师。 十八、关格 第二节　辩证施护 脾肾阳虚 浊泛三焦 辩证施护 十九、郁证 第二节　辩证施护 　　郁证是由于情志不舒，气机郁滞而致病。以精神抑郁，情绪不宁，胸部满闷，胁肋胀痛，或易怒欲哭，或咽中如有异物梗阻等为主要症状。 　　病情观察：(1)注意患者精神状态、心理活动和情绪变化。若突然出现由沉默变得异