xx市新农合服务协定稿文档要点分析.docVIP

ＸＸ市新型农村合作医疗市级 定点医疗机构医疗服务协议（试行） (2014)年度 甲方： 名称： 法定代表人： 地址： 邮政编码： 联系电话： 　 乙方： 名称： 法定代表人： 地址： 邮政编码： 联系电话： 为保障参合人员的合法权益，规范医疗服务行为，构建和谐医、保、患关系，根据《中华人民共和国社会保险法》（第35号）和《中华人民共和国行政处罚法》（63号）、《中华人民共和国合同法》（15号）、《吉林省新型农村合作医疗定点医疗机构管理办法》、《吉林市新型农村合作医疗风险“抵押金”管理办法》等新农合相关政策规定，经市级新农合管理部门授权同意，甲、乙双方在自愿、平等、协商的基础上，就新型农村合作医疗服务有关事宜签订如下协议。 第一章 总 则 第一条 甲乙双方应认真贯彻国家的法律法规及有关规定和管理办法及各项配套规定，共同为参合人员提供新农合医疗服务。 第二条 甲乙双方应教育参合人员和医务工作者自觉遵守新农合的各项规定；甲乙双方有权向对方提出合理化建议，管理措施调整时应及时通报对方，并听取意见；有权检举和投诉对方工作人员的违规行为。 第三条 甲方应及时向乙方传达新农合政策及管理制度、操作流程的要求和变化情况，接受乙方咨询。 第四条 甲方负责对乙方管理人员进行培训和业务指导，并对乙方新农合工作开展网络监控。 第五条 乙方应根据国家有关法律法规以及本协议为参合人员提供合理、必要的医疗服务，制定执行新农合政策法规的相应措施，规范医疗服务行为，为参合人员提供优质高效的医疗服务。 第六条 乙方应建立健全新农合管理服务机构，明确一名院级领导分管新农合工作，配备专职管理人员，并明确相应的职责。 第七条 乙方在显要位置悬挂的定点医疗机构标牌，乙方应做好医务人员新农合政策培训工作，定期组织新农合政策知识考核，正确宣传和执行新农合补偿政策。应采取多种方式，积极宣传新农合政策，将与参合农民切身利益有关的新农合政策在醒目位置进行公示并主动告知，为参合农民提供政策咨询及其他服务。 第八条 乙方应严格执行国家制定的医院财务制度和医院会计制度，规范财务管理。帐证相符，帐表相符，负责做好各种信息的统计工作和财务报表的编制报送工作。 第九条 甲方可对医疗服务过程及医疗费用进行监督，可根据需要对乙方医疗服务进行定期或不定期检查。甲方如需查看参合人员病历及有关资料、询问当事人，乙方应予以合作。乙方有责任向甲方提供医疗服务有关的材料和数据。对于乙方提供的资料，甲方有保密的义务。 第二章 就医管理 第十条 乙方应坚持“以病人为中心”的服务准则，严格执行首诊医生负责制和因病施治的原则，合理检查、合理治疗、合理用药、合规收费，采取有效措施控制医疗费用的不合理增长，减轻参合患者个人负担。 第十一条 乙方应建立健全医院农合管理制度。制定医院新农合管理办法及履行协议的具体措施，建立新农合工作定期总结分析制度和信息反馈制度、新农合医师协议制度、医疗服务违规行为内部处理制度、参保人员身份识别制度、药品和诊疗项目审批制度、医疗消费知情同意制度、自费费用告知制度等。 第十二条 乙方接诊参合患者时应认真进行四级身份确认。在参合患者住院时要在疗区护理站患者一览卡、床头卡、住院病历首页处加盖“新农合”字样戳记。 第十三条 乙方应向参合人员公示常规医疗服务项目收费标准和常用药品价格。公示农合办举报电话，按月公示参合人员医药费用补偿情况。 第十四条 乙方应严格执行入院收治标准，不符合住院标准的，应劝其改为门诊治疗，不得随意放宽入院指征或故意延长病人住院时间。应及时为符合出院条件的参合人员办理出院手续，参合人员拒绝出院的，应自通知其出院之日起，停止报销，按自费病人处理；不得以甲方指标控制为由，将未达到出院标准病人催赶出院。 第十五条 乙方要严格执行首诊负责制，不得推诿病人。对外伤患者首诊医生