第章肝硬化分析.pptVIP

第 十 五 章 肝 硬 化 肝脏供血系统主要是通过门静脉系统，占肝脏供血的70-75%。 门静脉系统由肠系膜上静脉和脾静脉汇合而成，具有以下特点： 门静脉是肝的机能血管，收集了消化道、脾、胰、胆囊的血液，携带丰富的营养物质输送入肝脏，除作为肝本身的代谢能原外，还合成新的物质，供给全身组织的需要。 其起止端均为毛细血管，起始于胃、肠、胰、脾的毛细血管网，终端为肝血窦状隙。且门静脉主干及较大的属支均无瓣膜结构。 门静脉与腔静脉之间存在较多的交通支，门静脉高压时侧枝开放，其主要侧支循环有： ①食道下段与胃底静脉的曲张； ②脐静脉的重新开放； ③门静脉系的痔静脉与腔静脉系中、下痔静脉吻合，形成痔核。 输入血管即肝固有动脉和肝门静脉，输出血管是肝静脉。肝固有动脉和肝门静脉经肝门入肝之后即反复分支，分别成为小叶间动脉和小叶间静脉。小叶间动脉和小叶间静脉均分支进入肝小叶汇入血窦，动脉血和静脉血在血窦内混合，与肝细胞进行物质交换即汇入中央静脉，中央静脉再注入小叶下静脉，最后汇成肝静脉，经肝后面出肝，直接注入下腔静脉。 概 述 定义：肝硬化（hepatic cirrhosis)是由一种或多种原因引起的、以肝组织弥漫性纤维化、假小叶和再生结节为特征的慢性进行性肝病。 临床表现：以肝功能减退和门脉高压为主要表现，