妇产科急症急救常规要点分析.docVIP

不全流产急救常规 不全流产指难免流产继续发展，部分妊娠物排除体外。 一、诊断依据 1、临床表现 ⑴停经史，多有难免流产症状。 ⑵阵发加剧的下腹部疼痛，妊娠物排除后腹痛可稍缓解。 ⑶阴道出血增多，甚至发生失血性休克；有妊娠物排除。 ⑷妇检 阴道内多量持续性血液流出，子宫颈口已开，有组织堵塞宫口；子宫小于孕周。 2、辅助检查 ⑴尿妊娠试验阳性。 ⑵超声显像宫内妊娠残留物，有时并宫腔积血。 二、治疗 1、一经确诊，立即行刮宫或钳刮术。 2、出现休克者同时输液输血。 3、抗生素预防感染。 功能失调性子宫出血急救常规 功能失调性子出血简称功血，属异常子宫出血范畴，是指由于调节生殖的神经内分泌机制失常引起的异常子宫出血，而全身及内外生殖器无器质性病变存在。 一、病因 常发生在青春期和围绝经期，也可发生在生育期。发病机理因不同时期而不同。青春期，下丘脑和垂体的调节功能未臻成熟，大脑中枢对雌激素的正反馈作用存在缺陷，FSH呈持续低水平，且LH无高峰形成。因此虽有成批的卵泡生长，却不能排卵。而在绝经过渡期，卵巢功能逐渐衰退，对垂体促性腺素激素的反应性下降，雌激素分泌减少，对垂体的负反馈减弱，促性腺激素在血中的浓度增高，但不出现排卵前的LH高峰，虽有卵泡发育但不能成熟，卵泡在发育过程中因退行性变而不能排卵。 二、诊断要点 功血的诊断是一个排除性诊断。需要排除妊娠相关的出血、肿瘤、感染、血液系统疾病、