不孕症针灸治疗小节.docVIP

子宫寒冷 　　常见于寒性体质或喜食寒性食物者，症状有月经延后来潮、经血量少色暗黑、小腹冷痛、白带清稀、手足冰冷、腰酸、腹泻及排卵障碍等。治疗宜采暖宫散寒，可选气海、关元、神阙、命门、肾俞等穴。 子宫实热　 ????? 见于火气大患者，常见的症状有月经提早来潮，量多或滴滴答答流个不停，经色深红夹血块、质稠粘腥臭、面赤口干、烦躁易怒、多梦、便秘等。治疗宜清热凉血，可选用三阴交、太冲、合谷、太溪、曲池等穴。 肝气失畅 　　多见于情绪不稳或压力过大的患者。常见的症状有经期前后不定，经量时多时少、色暗并夹小血块、经前乳房及小腹胀痛、偏头痛、烦躁易怒、胸口闷痛等。治疗宜调肝气，可用中极、地机、血海、行间、太冲穴。 子宫瘀血 　　常见于手术、流产后或痛经妇女，月经量少而不畅并夹血块、皮肤干燥、手麻等。治疗宜活血化瘀，以关元、归来、腰阳关、血海、三阴交等穴治疗。 子宫痰湿 　　常见于肥胖的妇女，症状有月经延后、血量少、白带多、懒散、头晕心悸、胸闷恶心等。治疗宜健脾利湿，常用脾俞、三焦俞、中脘、公孙、三阴交、丰隆等穴调治。 肾虚 　　症状为月经失调或停经、头晕、耳鸣、腰酸膝软、倦怠、卵质不佳或排卵障碍等。治疗宜补肾，可选用肾俞、志室、气海、复溜、然谷等穴调治 （二） 取穴 1??? 主穴：关元、三阴交、大赫、肾俞、次髎、足三里 （1）主穴集中在任脉、足三阴经及膀胱经。 （2）因此主穴以腰骶部、小腹部、下肢阴面及背俞穴为主，可以达到疏通经脉，调节冲任气血，补肾疏肝健脾，提高生育功能的目的。 2??? 配穴 根据中医辨证论治原则，作个性化配穴 （1）肾虚：头晕耳鸣，腰膝酸软，神疲乏力，小便清长，或腹冷肢寒，性欲淡漠，小便频数或不禁，苔白润，脉迟或尺脉无力；或心悸失眠，皮肤干燥，面色萎黄，舌淡苔薄白脉沉细。 治疗原则：补肾填精 配穴：阳虚：气海、中极、命门 阴虚：太溪（双）、照海（双） （2）脾虚 主要症侯：身倦乏力，饮食减少，面色无华，口唇淡白，腹胀，纳呆，大便稀溏，舌淡苔白，脉弱无力。 治疗原则：补脾益气 配穴：手三里（双）、脾俞（双）、中脘、天枢（双） 夹湿：加丰隆（双）、阴陵泉（双） （3）肝气郁结 主要症侯：婚后不孕不育，精神抑郁，寡言少欢，或性情急燥易怒，胸胁胀满不适时易叹息，嗳气不舒，甚或阳萎，早泄，舌淡苔白，舌边尖红，脉弦细。 治疗原则：疏肝解郁 配穴：阳陵泉（双）、太冲（双）、内关（双）、合谷（双） （4）血瘀 主要症侯：婚后不孕不育，舌黯或有瘀斑，苔薄白，脉涩或弦紧 治疗原则：活血化瘀 配穴：上髎（双）、血海（双）、肝俞（双） （5）湿热 主要症候：婚后不孕不育，口苦乏味，小便黄赤、频数，甚或尿痛，舌质红，苔黄腻，脉滑数。 治疗原则：清利湿热 配穴：阴陵泉（双）、丰隆（双）、内庭（双）、行间（双）。 （6）虚热内扰 主要症候：婚久不育，口苦口干，心烦梦多，眠差，手足心热，尿黄短赤，会阴不适，舌红苔少，或有裂纹，脉弦细数 治疗原则：滋阴清热 配穴：太溪（双）、照海（双）、 3、???????? 论病配穴 （1）?? 男性不育： 少精症不育：命门、气海 精液不液化症之不育：阴陵泉（双）、丰隆（双）、神阙 精索静脉曲张性不育：血海（双）、太冲（双） 免疫性不育：太冲（双）、太溪（双） 性功能障碍性不育：会阴、中极 （2）女性不孕：结合月经周期进行配穴。 经后期：太溪（双）、照海（双） 排卵期：太冲（双）、血海（双）、内关（双） 黄体期：气海、血海（双） 月经期：合谷（双）、太冲（双）、涌泉（双） （三）操作方法： 1 针刺： （1）针感：《内经》云：“刺之要，气至而有效”。要求针刺有酸麻胀痛的感觉，“得气即可”，但不强求针感传到会阴部。 （2）补泻：根据病人的虚实寒热采用相应的补泻手法。 （3）时间：留针25分钟/次，2次/周 2? 艾灸 （1）对寒证、虚证、瘀证患者，以灸法为宜，以求温阳祛寒，补虚散瘀之效。如《灸法秘传》曰：“女子不孕：当灸中极为要” ，《类经图翼》载：“神阙：妇人血冷不受胎者，灸此永不脱胎”；又曰：治“不孕”，灸关元“七壮至百壮，或三百壮”。 （2）对有的穴位如神阙禁针，可采用灸法，是谓“针所不为，灸之所宜” （3）可悬灸，隔姜灸，隔盐灸等。 3? ?药敷 （1）陈术健脾膏敷神阙 神厥穴（肚脐）有回阳固脱、运阳健脾功效，皮肤最薄且皮下无脂肪，有丰富的血管和神经末梢，药物能迅速进入血液循环，充分及时发挥药效，陈术健脾膏以传统中医理论为依据，取藿香正气丸和保和丸之意，茯苓、白术、木香? 黄芩? 苍术、山楂来健脾祛湿。陈术健脾膏敷神厥穴有药物和穴位的共同作用，能提高脾胃功能，加快食物、药物吸收，对临床治疗有提速的效果。 （2）双柏散瘀膏敷八髎穴治疗性腺炎症所致不育；敷阿是穴治疗痛证、炎症。 ? （四） 针、药同施，针灸刺激