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2）左冠状动脉  行程：自升主动脉起始部的左侧，经左心耳与肺动脉干起始部之间至冠状沟分为 分支： （1）前室间支：沿前室间沟下行，分布于左室前壁、室间隔前2/3和右室前壁的一部分。 （2）旋支：沿冠状沟左行，绕心左缘至膈面，以左室后支结束，分布于左心房和左心室的侧壁和后壁。 （3）其他分支：动脉圆锥支，右缘支，窦房结支，房室结支，心房支和心室支 分布：于左心房、左心室、室间隔前2/3和右室前壁的一部分。 ??????????????????????????????????????????????????????????????? ??????????????????????????????????????????????????????????????? 旋支 前室间支 后室间支 左室后支 左冠状动脉 left coronary artery 右冠状动脉 right coronary artery (二） 静脉 1、心最小静脉 2、心前静脉 心前静脉 3、冠状窦 冠状窦coronary sinus 心大静脉 心中静脉 心小静脉 心中静脉 心大静脉 心小静脉 心的静脉主要为 心大静脉、心中静脉、心小静脉， 汇集于冠状窦，开口于冠状窦口 ??????????????????????????????????????????????????????????????? 心包 六、心包 pericardium 外层：纤维心包 内层：浆膜心包 脏层 壁层 二层间的间隙为心包腔 （一）组成 （二）心包窦： 横窦：主动脉肺动脉后方与左心房前壁及上腔静脉间 斜窦：左心房后壁，后壁的心包壁层，左右肺静脉和下腔静脉之间 　　　　第三节 肺循环 肺循环的血管 一、肺循环的动脉 肺动脉干1）起点：自右心室肺A口 2）分支：在主动脉弓下方分为左肺动脉与右肺动脉分别进入左、右肺 动脉韧带又叫动脉导管索，是在肺动脉干分叉处与主动脉弓下缘之间连接的一条结缔组织索。 二、肺循环的静脉(肺静脉) 1)肺静脉数目：4条 左、右肺上静脉 左、右肺下静脉 2)肺静脉结构特点：无静脉瓣。 3)归属: 分别在左心房两侧上、下注入左 心房 脉管系统 Vascular System 第一节 总论 组成 心血管 系统 淋巴系统 心 动脉 毛细血管 静脉 淋巴管道 淋巴器官 淋巴组织 1） 2）功能 1、运输功能:营养物质、激素与氧 2、维持机体内环境的平衡 3、参与免疫机能:淋巴系统完成 4、内分泌功能: 血管内皮细胞合成、分泌内皮素和内皮细胞生长因子等。 血管平滑肌能合成、分泌肾素和血管紧张素等 心肌细胞可产生和分泌心钠素、肾素、血管紧张素、脑钠素和抗心律失常肽等。 心的神经可产生和分泌降钙素基因相关肽（CGRP)和血管活性肠肽(SS)等。 第十章 心血管系统 本节要求 掌握: 体循环、肺循环和侧支循环；心的位置、外形、各心腔的主要结构；心传导系的组成及各结构的位置；掌握左、右冠状动脉的分支分布；心包及心包腔的概念。 熟悉:血管吻合;房间隔与室外间隔的位置及临庆意义。心的静脉。心包窦的名称和位置。 心的纤维骨骼。 了解:心的纤维骨骼。 第一节 心血管系统总论 一、组成 包括心脏、动脉、静脉和毛细血管。 1）心脏：是动力器官。被房间隔和室间隔分为四个心腔(右心 房、右心室、左心房、左心室)。 2）动脉（A）：是导血离心的血管；壁厚，有弹性，愈 分愈细。 3）静脉（V）：是导血回心血管；壁薄，腔大，愈汇愈粗。 4）毛细血管（cap）：连接A与V，呈网状，分布 广泛，壁薄，通透性大，有利于物质交换。 二、血液循环 1、体循环（大循环）  2、肺循环（小循环）  体循环和肺循环虽然途径不同，功能各异，但都是血液循环的一部分，并且是同步进行的。  1、体循环（大循环） 途径：左心室→主动脉→全身各级动脉分支→全身毛细血管（进行物质交换）→ 各级静脉属支→上、下腔静脉和冠状窦→右心房。 体循环的特点：行程长，流经范围广，以含氧和营养物质丰富的动脉血滋养全身。并将其代谢产物经静脉运回心。 2、肺循环（小循环） 途径：右心室→肺动脉干→左、右肺动脉→肺动脉各级分支→肺泡周围毛细血管网（进行气体交换）→肺静脉各级属支→4条肺静脉（左、右肺上、下静脉）→左心房。