5-职业病分类和目录分析.pptVIP

国家卫生计生委 人力资源社会保障部国家安全监管总局 全国总工会关于印发《职业病分类和目录》的通知 根据《中华人民共和国职业病防治法》有关规定，国家卫生计生委、国家安全监管总局、人力资源社会保障部和全国总工会联合组织对职业病的分类和目录进行了调整。现将《职业病分类和目录》印发给你们，从即日起施行。2002年4月18日原卫生部和原劳动保障部联合印发的《职业病目录》同时废止。 2013年12月23日 一、职业性尘肺病及其他呼吸系统疾病  （一） 尘肺病 1.矽肺 2.煤工尘肺 3.石墨尘肺 4.碳黑尘肺 5.石棉肺 6.滑石尘肺 7.水泥尘肺 8.云母尘肺 9.陶工尘肺 10.铝尘肺 11.电焊工尘肺 12.铸工尘肺 13.根据《尘肺病诊断标准》和《尘肺病理诊断标准》可以诊断的其他尘肺病 矽肺 矽肺(silicosis)是尘肺中最为严重的一种类型，由于长期吸入含有游离二氧化硅(SiO2)的粉尘所引起。肺部有广泛的结节性纤维化，严重时影响肺功能，丧失劳动能力。 煤工尘肺 煤工尘肺(coalminer’spneumoconiosis)系指煤矿工人长期吸入生产环境中粉尘所引起的肺部病变的总称。临床表现是非特异性的。早期常无症状，在合并支气管炎或肺部感染时才会出现相应症状。咳嗽，一般为轻微干咳，但煤工中慢性支气管炎患病率较高，一般矿工中也多见咳嗽。合并肺部感染时，咳嗽加重，伴咳痰，可咳出含煤尘或胆固醇结晶的黏痰，少有咯血。煤工尘肺患者大多有不同程度的胸闷或胸痛感觉，表现为间断隐痛或针刺痛，劳动后或剧咳时更明显。 石墨尘肺 石墨尘肺指的是在石墨矿的开采、碎矿等过程中，石墨粉尘被人吸入肺后造成的一种病。 在石墨矿的开采、碎矿、浮选、烘干、筛粉和包装各工序；以石墨为原料制造各种石墨制品，如坩埚、滑润剂、电极、耐腐蚀管材等；使用石墨作为钢锭涂复剂、铸模涂料等生产过程中均可发生石墨尘肺，可分为两类：SiO2含量在5%以下的石墨粉尘所致的尘肺为为石墨肺；SiO2含量超过5%以上的石墨粉尘所致的尘肺为石墨矽肺。石墨尘肺的发病工龄约20年。 炭黑尘肺 炭黑尘肺是尘肺病的一种，是生产和使用炭黑的工人长期吸入较高浓度的炭黑粉尘所引起的一种职业病。碳黑是工业炭素中的主要族类，碳黑广泛应用于橡胶、塑料、油漆、油墨、染料、唱片及干电池等工业。生产和使用碳黑的工人，如长期吸人碳黑粉尘可发生碳黑尘肺。主要临床表现有咳嗽、咯痰、气短。临床症状不严重，肺功能损害较微，少数严重者，可并发慢性支气管炎、肺源性心脏病。 碳黑是工业炭素中的主要族类，一般多用石油、沥青、天然气、焦炭为原料，经不完全燃烧和加热降解制取。工业用碳黑粒度较小，故易飞扬。一般含游离二氧化硅量极少，在1.5％以下。 石棉肺 石棉肺(asbestosis)是长期吸入石棉粉尘引起的慢性、进行性、弥漫性、不可逆肺间质纤维化、胸膜斑形成和胸膜肥厚，严重损害患者的肺功能，并可使肺、胸膜恶性肿瘤的发生率显著增高。 石棉肺早期可无症状及X线改变，仅有活动后气短，患者起病多隐匿，症状出现多在接尘7～10年以上，但少数也有仅在接尘后1年左右而出现症状者。石棉肺典型症状为缓慢出现、逐渐加重的呼吸困难，早期以劳力性为主，严重程度与接触粉尘时间和浓度有关。 滑石尘肺 滑石尘肺是在生产过程中长期吸入滑石粉尘引起的肺间质纤维化性疾病。 起病多隐匿，以气短、咳嗽、咳痰等为主要症状，往往接触多年无症状，而晚期出现用力时气急，伴咳嗽、咳痰，呼吸困难可呈进行性，严重者可使患者活动困难。尤其在弥漫性间质纤维化和X线胸片上有块状阴影者。症状多出现在接触滑石15～20年后。仅有肉芽肿时，主要症状为进行性气急和干咳，往往较轻微。 滑石是一种含水硅酸镁。较纯的滑石呈片状或颗粒状，工业用滑石常含有各种硅酸盐，石英、氧化镁、硫化物和硅酸盐常伴存于滑石之中，甚至含有一定量的石棉。滑石用途广泛，橡胶、纺织、陶瓷、造纸、医药、化妆品、油漆、农药、高级绝缘材料等生产中均使用滑石粉作为填料、防粘剂和不良导体。 水泥尘肺 水泥尘肺是长期吸入水泥粉尘而引起肺部弥漫性纤维化的一种疾病，属于硅酸盐尘肺。水泥为人工合成的硅酸盐粉状建筑材料。接触成品水泥粉尘引