6温病常用诊法分析.pptVIP

温病常用诊法－－斑疹脉象神色及常见症状 辨斑疹白 温病过程中常出现斑疹、白 。观察其色泽、形态、分布等，可以帮助了解感邪轻重，病变浅深，证候顺逆等，对于指导临床治疗具有重要意义。 辨斑疹 斑疹是温病的重要体征之一，斑与疹是两种不同的形态，因其可以伴随出现，故古代医籍每举斑以赅疹，或统称斑疹。 斑与疹在形态上的区别 　　斑与疹均系出现在肌肤表面的红色皮疹，其点大成片，有触目之形，而无碍手之质，压之色不退者为斑； 　　其点小呈琐碎小粒，形如粟米，突出于皮面，抚之碍手者为疹。 疹 斑 斑与疹形成的病变机理 　　斑疹皆系热邪深入营血的征象，如章虚谷说：“热闭营中，故多成斑疹。” 　阳明热炽，内迫营血，血从肌肉外渍，则形成斑； 　邪热郁肺，内窜营分，从肌肤血络而出，则形成疹，　　故有“斑出阳明，疹出太阴” 及“斑为阳明热毒，疹为太阴风热”的说法，其在病位上有肺胃之异，在病变上有浅深不同。 斑与疹出现先兆 　　斑疹欲透未透之际，往往有灼热、烦躁、口渴、舌绛、苔黄、脉数等症。如兼见闷瞀，耳聋等症，则为发斑之征；如兼见胸闷、咳嗽等症，则为出疹先兆。 斑与疹出现的临床意义 　　斑疹一旦透发，标志邪气外露，故观察其色泽、形态、分布疏密以及发出时的脉症等，可以判断病情轻重，预后好坏，从而确定治疗原则。 观察色泽： “红轻，紫重，黑危” 红活荣润为顺，系血行尚属流