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制度及流程培训 抢救工作制度 目的: 及时、迅速、有效地抢救病人的生命，提高抢救成功率。 范围: 急、重危病人的抢救。 内容： 1.抢救工作在科主任、护士长领导下进行。护士长负责组织和指挥护理人员对重危病人进行抢救护理。参加人员必须全力以赴，明确分工，紧密配合，听从指挥，坚守岗位。 2.如遇重大抢救，护士长应及时向护理部汇报，并接受护理部的组织、调配和指导。 3.当抢救病人的医生尚未到达时，护理人员应立即监测生命体征，严密观察病情，积极抢救。根据病情及时给氧、吸痰、建立静脉通道，必要时立即进行心肺复苏、止血等，并为进一步抢救作准备。 4.严格执行各项规章制度。对病情变化、抢救经过、抢救用药等，要详细、及时记录和交班。口头医嘱在执行时应加以复述，抢救后请医生及时补开医嘱。 5.护理人员必须熟练掌握各种器械。仪器的性能及使用方法。 6.各项护理单元应备有抢救车，抢救车内抢救物品、器械、药品应按医院统一规定放置，标记清楚。定位、定量放置，定人保管，检查无误后可用封条（或一次性锁）封存并签名，以保证应急使用。启用后必须及时补充、清点、检查、封存。每月至少清查一次。 7.做好抢救登记及抢后的处置工作。 小儿惊厥急救流程 意识丧失，全身性或局部性、强直性抽搐，多伴有双眼上翻、凝视或斜视，屏气甚至面色青紫，大小便失禁 新生儿可表现:凝视、眼球偏斜、眼睑颤动、面肌抽搐、呼吸不规则 保持呼吸道通畅，防止舌咬伤，给氧、开放静脉通路 止惊:安定：（每次0.1-0.25mg/kg IV 速度1mg/min)、苯巴比妥钠（新生儿选用）速度1mg/kg.min、20分钟后可以重复使用一次 评估呼吸、心率、血压，观察药物疗效，生命体征监测，安全护理---查找病因，针对病因，进行治疗 抽搐停止:控制高热、病情观察、及时对症治疗 抽搐不止：应用其他止惊药物(苯巴比妥钠；10-15mg/kg IV),苯妥英钠;15-20mg/kg , 10%水合氯醛：0.5ml/kg保留灌肠 心肺监护，监测生命体征变化、观察药物疗效、维持水电解质平衡、注意心肺脑功能，及时对症治疗 按医嘱应用脱水剂 抽搐不止：通知麻醉师、备好气管插管（硫喷妥钠：5mg/kg IV （2mg/min）、惊止停药） 禁忌症 小儿吸痰负压 注意事项  * * 目的原理 吸痰是临床上常用的护理操作技术,吸痰的目的是吸出呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅,维持有效通气. 吸痰法是指经口、鼻腔或人工气道将呼吸道分泌物吸出，以保持呼吸道通畅维持有效通气的一种方法，为临床一项重要的急救护理技术。它利用负压吸引原理，连接导管吸出痰液，是一种侵入性操作。 welcome to use these PowerPoint templates, New Content design, 10 years experience 适应症 1丶吸痰术适用于危重，老年，昏迷，麻醉术后患者因咳嗽无力 2丶咳嗽反射迟钝或者会厌功能不全，不能自行清楚呼吸道分泌物或者误吸呕吐物而出现呼吸困难 3丶在患者窒息的紧急情况下，如溺水，吸入羊水，更应立即采取吸痰术 1丶肺出血时不宜频繁吸痰 2丶气管内注射肺表面活性物质后半小时内不宜吸痰 -0.04Mpa（-300)mmHg -0.0267Mpa（-200)mmHg -0.0135~-0.02pa（-100~-150）mmHg -0.01~-0.0113Mpa（-75~-100）mmHg 负压范围 1~3岁 29天~1岁 1~28天 3~8岁 年龄 常见的并发症有低氧血症、肺不张、感染、心律失常、呼吸道粘膜损伤、气管痉挛等。 1丶 严格执行无菌操作。 2丶 吸痰动作要快 3丶 痰液粘稠时，可配合拍背，雾化吸入等方法使痰液稀释;洗痰患者如发生发绀，心率下降等缺氧症状时，应该停止吸痰，待症状缓解后再吸痰。 4丶 小儿吸痰时，吸痰管应细些，吸力要小些。 5丶 储液瓶内液体不操过2/3满，否则会损坏机器。 6 、密切监测心率、血压、呼吸、氧饱和度。 7 、插管时不可使用负压。 8 、吸痰管每根只用一次。不可反复上下提插。 操作步骤 1．洗手、戴口罩。备齐用物 2．携用物至患儿床旁，核对，向患儿或家属解释操作目的与合作方法。 3．接上电源，打开开关，检查吸引器的性能是否良好，连接是否正确。调节 4. 将生理盐水倒入一次性药碗。 5. 撕开一次性吸痰管，暴露末端，戴手套。 6. 右手持吸痰管与左手持吸引管连接，用生理盐水试吸，检查导管是否通畅。 7．将患儿头转向操作者一侧，昏迷患儿可用压舌板帮助张口。一手将导