知情权与生命健康权生死抉择详解.ppt

法治层面 3、明确患者同意权的行使界限：虽然患者同意权是宪法赋予公民的人身自由权,但生命权是法律保护的首要权利,而且一个人对自己生命并无处分权,因此在危及生命时,患者同意权应当为其让道。 4、医疗活动中介入法律见证程序。紧急医疗中医院的行为不能同时满足患者知情同意权和生命健康权的追求的这两种对立的伦理诉求时,缺失的是规则。明确患者同意权与生命健康权冲突争议的解决程序：由卫生行政部门组织医学专家、法学专家、医学伦理学专家组成立的委员会,专门接受医院关于患者同意权与生命健康权冲突争议的处理。 法治层面 5、明确两权的法律顺位，即生命健康权优于知情同意权。 建议在《执业医师法》第二十四条增加三款:(1)如果无法取得危重患者或者其家属的同意,或者危重患者或者其家属拒绝治疗,主治医师有权提出紧急医疗处置方案报备医疗机构负责人或者被授权负责人员同意后实施。(2)医疗机构对危重患者实施紧急救治的医疗欠费由政府补偿。(3)主治医师对危重患者实施紧急救治造成的不良后果不承担任何法律责任。 肖鹏. 论患者紧急救治权与知情同意权的冲突及对策[J].医学与哲学，2008（10） 观念层面 1、加强医务人员职业道德教育,树立病人权利至上的观念。 2、开展广泛的科普宣传活动，让医患双方都认识到医疗技术的局限性，端正思想认识。 3、转变对知情同意权的认识，提升患者对知情同意权这项权利的认知和权利的行使，另一方面转变医生对知情同意的简单化的做法，不能将知情同意当作免责手段。 4、重塑医疗诚信，构建和谐医患关系。 ? 问卷分析 以“性别”为因子，以“作为唯一旁观者个人是否会救助突发心脏病者”为因变量，得出的sig值为0.004，小于0.05。所以，二者有显著的相关性。 分析得出，尤其是在“思考过后过去帮忙”的这一选项上，男生有9人，女生有21人。总体来看，过去帮忙的女生有30人，男生有17人，女生也比男生多。这可能是因为女生更有同情心、怜悯心，所以会去帮助别人。但是，从总体综合分析，会过去帮忙的有47人，占总数的75.81%。所以，总体来看，大学生遇到一些突发状况、紧急情况，大多数是会伸出援助之手的。 其他方面 1、组建医患紧急处置机构，保障强制治疗权的实施 完全独立于医疗机构，由政府管辖，由政府出资，在处理医患紧急事件时担当第三方角色，既代表患者家属来保障患者合法权利得到贯彻，又代表医方对治疗方案进行解释得到患方的谅解。并在患者不能及时提供医疗费用时，能使用其独立的医疗基金来源，对符合规定的患者进行医疗费用预垫付或医疗费用补给。对患者家属拒绝正确的治疗时，能够保障医疗机构强制治疗权的实施。 其他层面 2、在高风险诊疗中落实患者知情同意权： ①充分有效的告知是高风险诊疗项目顺利开展的前提。充分有效的知情告知，有三个标准：第一,专业标准，应该提供一个合乎理性的医生在相同或类似的条件下会揭示的信息。第二,客观标准:应该向合乎理性的人提供能够做出决定所需要的信息。第三,主观标准:应该提供对特定的患者做出决定所需要的信息。 ②准确、详尽的书面材料是充分有效的知情告知的表现形式。 ? 改变！让两权不再兵戎相见！ 感 谢 倾 听 THANK YOU FOR YOUR LISTENING 马宗奎 患者知情同意权与生命健康权的统一问题研究 讲 解 目 录 绪论 相关概念回顾 两权的落实现状 两权摩擦的原因分析 对策及建议 PA RT. 1 绪论 医疗技术和设施的飞速发展和国民生活质量的提高，民众的就医率日益增高，在医患双方联系日益紧密的形势下，围绕着医方侵犯患方知情同意权这一现状的争议无疑是最大的。诚然，在医疗实践中，作为强势方的医方侵犯作为弱势方的患方所理应享有的知情同意权的现象较为常见，因此，无论是学界的专家学者还是作为被侵害方的患者及其亲属，都对知情同意权这一合法权利的保护有着很高的呼声。然而，从近几年来看，对保护患者知情同意权的强调似乎有些矫枉过正之嫌。 我们不禁开始反思：保护患者知情同意权本是一件无可厚非的事情，然而当患者或其家属滥用这一权利时，为保障患者生命健康权，如何平衡两权的抉择？ 研究背景 通过对患者知情同意权、生命健康权、医疗紧急救济制度等相关理论的梳理，对紧急医疗活动中，患者知情同意权和生命健康权两者间冲突的分析，在结合我国相关方面立法现状的基础上，分析我国患者的两权在现实操作中存在的问题，以及问题产生的具体原因，并综合国内外学者的立法经验，对我国紧急医疗服务规则的制定提出几点建议，以期通过完善紧急医疗措施权、细化法律规定、明确责任主体