患者卧位和安全的护理分析.ppt

卧位和安全的护理 各种卧位 卧位的分类 (Position Types) 根据自主性分类： 主动卧位 被动卧位 被迫卧位 根据稳定性分类： 稳定卧位 不稳定卧位 根据卧位的姿势分 主动卧位active lying position 是指患者自己采取的卧位。 轻症患者 被动卧位passive lying position 是指患者卧于他人安置的卧位。 极度衰弱、昏迷、瘫痪患者 被迫卧位compelled lying position 是指患者为了减轻疾病所致的痛苦或因治疗所需而被迫采取的卧位。 哮喘发作时-----端坐位 1、卧位姿势符合人体力学要求，体重平均分配于身体各部位，关节处于功能位置。 2、经常变换体位，改变姿势，每2小时一次。 3、患者身体各部位均应活动。全范围关节运动。 4、加强受压部位皮肤护理。 5、适当遮盖患者，保护身体隐私，促进身心舒适。 二、舒适卧位及其基本要求 三、常用卧位 仰卧位 去枕仰卧、中凹位、屈膝仰卧、头高脚低、头低脚高 侧卧位 半坐位与端坐位 俯卧位 截石位与膝胸位 仰卧位 昏迷或全麻未醒者 椎管内麻醉或脊髓腔穿剌 去枕仰卧 中凹位 休克患者 屈膝仰卧 腹部检查 女病人导尿 头高脚低 颈椎骨折行颅骨牵引者 开颅术后 脑水肿患者 头低脚高 肺部分泌物引流 十二指肠引流 胎膜早破 跟骨、胫骨结节牵引 去枕仰卧 昏迷或全麻未醒者 椎管内麻醉或脊髓腔穿剌 腹部检查 女病人导尿 休克患者 中卧位 屈膝仰卧 头高脚低位 颈椎骨折行颅骨牵引者 开颅术后 脑水肿患者 头低脚高位 肺部分泌物引流 十二指肠引流 胎膜早破 跟骨、胫骨结节牵引 侧卧位 灌肠、肛门检查、配合胃镜或肠镜检查 臀部肌肉注射 与仰卧交替使用，预防压疮 半坐卧位 心肺疾病----呼吸困难者 胸、腹、盆腔术后或炎症 面颈部术后 恢复期体质虚弱患者 端坐卧位 极度呼吸困难者： 心衰、心包积液、哮喘 半坐卧位 心肺疾病----呼吸困难者 胸、腹、盆腔术后或炎症 面颈部术后 恢复期体质虚弱患者 端坐位 极度呼吸困难者 心衰 心包积液 哮喘 腰、背部检查 脊柱术后 腰、背、臀有伤口 配合胰、胆管造影检查时 胃肠胀气所致的腹疼 俯卧位 膝胸位 肛门、直肠、乙状结肠检查和治疗 矫正子宫后倾或胎位不正 促进产后子宫复旧 截石位 会阴、肛门部的检查、治疗、或手术 产妇分娩 人工流产 膝胸位 肛门、直肠、乙状结肠检查 和治疗 矫正子宫后倾或胎位不正 促进产后子宫复旧 截石位 会阴、肛门部的检查、治疗、或手术 产妇分娩 人工流产 第二节 保护具的应用 一、床档 (Beside rail) 二、约束带 1．宽绷带 2．肩部约束带 3．膝部约束带 三、支被架 三、支被架 主要用于肢体瘫痪或极度衰弱的病人，防止被盖压迫肢体，影响肢体的功能位置，造成永久性伤害。也可以用于灼伤病人的暴露疗法而需要保暖时。使用时，将架子罩于防止受压的部位，盖好被盖